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脑电图基础知识终结第1页/共168页 首都医科大学三博脑科医院 电生理脑电图室 徐飞飞第2页/共168页 电 极电极材料：脑电图电极用于采集脑电信号，由导电性能良好的金属材料制成。但有些金属材料在有直流电持续通过时，由于电化学反应而在金属电极表面产生电荷积累，造成时间和频率的电阻增加。电极表面因为存在电荷和极性而产生直流电效应，经放大后产生大幅度的基线缘慢漂移伪差。因此，这种有极性的金属材料不能用于记录电脑信号。脑电图的电极通常为银电极，其可在外部直流电作用下形成时间和频率依赖性的双相表面电荷，因而没有明显的极化现象。脑电图电极也可采用金属或合金材料制成的无极性电极。第3页/共168页 第4页/共168页 第5页/共168页 第6页/共168页 第7页/共168页 第8页/共168页 第9页/共168页 第10页/共168页 第11页/共168页 第12页/共168页 第13页/共168页 第14页/共168页 第15页/共168页 第16页/共168页 二、脑电图基础知识第17页/共168页 脑电图基础知识脑电图的波形是由频率、波幅、位相、波形等组成。第18页/共168页 第19页/共168页 脑波频率分哪几种主要频带？快波频段 ？慢波频段？第20页/共168页 波幅波幅也称电压，单位微伏μν第21页/共168页 调节与调幅第22页/共168页 位相位相又称时相，指脑波波形与时间的关系。第23页/共168页 波形第24页/共168页 脑波的分布方式广泛性弥漫性一侧性局灶性多灶性游走性对称性第25页/共168页 脑波出现的方式活动节律暴发阵发周期性散发偶发一过性同步性第26页/共168页 脑电图诱发试验睁-闭眼试验 原理 方法 正常/异常反应过度换气 原理 方法 正常/异常反应闪光刺激 原理 方法 正常/异常反应睡眠诱发 原理 方法 Wada 试验 原理 方法 第27页/共168页 三、正常脑电图与良性变异型第28页/共168页 成人清醒期正常背景活动α 节律β 活动θ 活动μ节律λ 波第29页/共168页 Alpha 节律（α rhythm）:α 节律: 指8-13（Hz）脑电活动；α 节律: 指由α 脑电活动组成的一种特殊形式节律，主要见于后枕部导联；正常的α频率相当稳定，双侧对称,变异很少≤0.5Hz。成人α波幅20-100μV, 一般不超过150μV 枕区波幅最高；可扩散到顶，颞，中央导联； 右侧较左侧波幅略高，分布更广泛；α节律波幅减低：睁眼，唤醒刺激，集中注视力等情况下；睁眼后单侧不消失为异常；第30页/共168页 α 节律①慢α变异，双重波或切迹波，通常为4-5Hz，可能为α活动未完全同步的结果；②快α变异，为安静状态下的α活动的2倍； 第31页/共168页 第32页/共168页 上图 快α变异下图慢α变异第33页/共168页 β 活动（Beta activity） ＞13Hz频率，一般波幅小于30μV, 分布广泛，波幅较低：1）额区β活动最常见，频率在20-30Hz，睡眠期可达35-40Hz，随身体活动减低；2）中央区β活动，部分可能在Rolandic区μ节律基础上变异；快波常混杂μ节律；3）后头部β活动，频率多为14-16Hz，可达20Hz，可被睁眼阻滞，属于快α变异型；4）广泛β活动，额中央区最高，频率18-25Hz，波幅30-100μv不等，常成纺锤样节律，是脑电活动对药物的正常反应，药物巴比妥类，如硝基安定，苯巴比妥等；第34页/共168页 第35页/共168页 μ节律(Mu rhythm) 又称梳状节律9-11Hz、波幅30-80μv，常混有20Hz快波活动；负相尖，正相圆钝，短串出现；主要见于双侧中央区（C3\Cz\ C4）；μ活动与感觉运动皮层功能活动相关，不受睁闭眼影响；肢体主动和被动活动时减低；也可被活动意念所抑制；可以不对称，或单侧明显；第36页/共168页 第37页/共168页 θ活动（theta activity） 多见于儿童和青少年较成人多；低波幅（小于30μv），4-7Hz，弥漫性；成人清醒期少量，思睡期出现，睡眠时增加；儿童可为主要的背景活动；颞叶θ，见于老年人可少量或颞区α-β混合短程、阵发出现；第38页/共168页 第39页/共168页 λ 波（ Lambda 波 ）形状类似与希腊字母λ；发生于清醒期枕区，呈倒三角形/锯齿状；波形呈单相或双相/三相，主成分呈正相；波幅20-50μV, 波底较宽，100-200ms ；散发/连续出现，双侧对称，但也可以非对称。患者主动注视活动物体，眼球扫视运动或节律性闪光刺激是容易出现；第40页/共168