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下肢动脉介入手术常用器械第1页/共51页第2页/共51页 下肢动脉1、髂动脉---髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉2、股动脉---股总动脉、股浅动脉、股深动脉 3、腘动脉---P1段、P2段、P3段4、膝下动脉（BTK）---胫前动脉、胫腓干、胫后动 脉、腓动脉5、足部动脉(BTA)---足背动脉（pedal）、足弓动脉 （loop）、足底动脉（planter） acotec ? June 2012第3页/共51页 下肢动脉介入常用材料1、鞘 -- 建立血管内外的通路2、导丝 -- 通过病变、支撑、 3、导管 -- 造影、支撑、4、球囊扩张导管--扩张病变血管、支撑5、支架 -- 对有影响血流的病变血管部分支撑6、其他材料第4页/共51页 一、下肢动脉介入用鞘第5页/共51页1-1 下肢动脉介入常用鞘1、普通穿刺鞘2、微穿刺鞘3、预弯鞘4、长鞘第6页/共51页1-2 动脉鞘 穿刺针/Puncture Needle导引鞘/Introducer Sheath第7页/共51页1-3 下肢动脉介入用普通穿刺鞘1、鞘的组成：鞘管（含管芯）、穿刺针、导引导丝2、鞘管长度（厘米）：10、11、15、17、223、鞘管直径（F）:4、5、6、7、9、10、12、16、22等4、穿刺针：18 G5、导引导丝：40 – 55 厘米6、适用的血管：股总动脉、肱动脉、第8页/共51页1-5 下肢动脉介入用微穿刺鞘1、鞘的组成：鞘管、穿刺针、导引导丝2、鞘管长度（厘米）：133、鞘管直径（F）:4、5、6、7等4、穿刺针：21 G、7厘米长5、导引导丝：65 厘米6、适用的血管：股总动脉、肱动脉、股浅动脉、腘动 脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足 背动脉、足底动脉、第9页/共51页1-7 下肢动脉介入用预弯鞘1、鞘的组成：鞘管（库克公司常用）2、鞘管长度（厘米）：40、55、603、鞘管直径（F）:5、6、7、8、9 等4、适用的血管：股总动脉、肱动脉5、作用：支撑、适合不同的血管形状，介入治疗中保护血管6、使用注意事项：配合相应的支撑导丝使用第10页/共51页1-10 下肢动脉介入用长鞘1、鞘的组成：鞘管（库克公司常用）2、鞘管长度（厘米）：903、鞘管直径（F）:4、5、6、7、8、9 、10 等4、适用的血管：股总动脉、肱动脉5、作用：支撑、治疗远端 病变、介入治疗中保护血管6、使用注意事项：配合相应的支撑导丝使用第11页/共51页 二、下肢动脉介入常用导丝第12页/共51页 2-1 下肢动脉介入常用导丝第13页/共51页2-5 下肢动脉介入常用工作导丝1、作用--- 通过狭窄、闭塞、CTO 病变（Critical Total Occlusion）2、常用型号--- 0.035”适用于膝上血管病变； 0.018”适用于膝上、 膝下血管病变； 0.014”适用于适用于膝上、 膝下、足部血管病变；3、常用导丝--- 0.035” 泥鳅、加硬泥鳅… 0.018” V18、 0.014” Regalia4、长度（厘米）：260、300 第14页/共51页2-8 下肢动脉介入常用支撑导丝1、作用--- 支撑导管、球囊、支架 输送系统到达工作区域2、常用型号--- 0.035”、0.018”3、常用导丝--- 0.035” Super Core 35、 0.018” V184、特点：硬、稳 （无涂层、不滑）5、长度（厘米）： 260、300 第15页/共51页 三、下肢动脉介入用导管第16页/共51页 3-1 下肢动脉介入常用导管猪尾多功能眼镜蛇管 椎动脉导管Simmon第17页/共51页 四、下肢动脉介入用球囊扩张导管第18页/共51页 4-1 球囊基本结构1- 头端2- 金属标记（代表球囊工作长度 ）3- 肩部4- 推送杆5- 出气冒口6- 透明手柄7- 扩张腔（接压力泵）8- 导丝腔其中，1—5之间的距离为球囊操作杆长度第19页/共51页4-2 下肢动脉介入常用球囊扩张导管1、OTW 球囊 -- Over The Wire2、Rx　球囊 -- Rapaid Exchange 3、高压球囊 -- High Pressure4、切割球囊 -- Cutting Balloon5、冷冻球囊 -- Cooling Balloon 6、药物球囊 -- DCB 第20页/共51页导丝扩张端口快速交换RX扩张腔 导丝腔仅有扩张腔扩张端口OTW导丝扩张腔 导丝腔4-3 OTW 球囊与 Rx 球囊第21页/共51页4- IRIS 球囊扩张导管参数第22页/共51页4-球囊顺应性表第23页/共51页4- 高压球囊扩张导管特点1、耐压性好 --- 适合高度钙化、闭塞性病变、支架内再闭塞 2、常用品牌--- 波科、雅培、巴德第24页/共51页PTA关键：