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疟疾和扩心病防治项目培训材料第1页/共28页 2一、疟疾防治项目实施方案 一、项目目标 到2011年10月底，全面完成3000人次“三热病人”（即：临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明发热原因者）疟原虫血检任务。 二、实施时间 2011年8月10日～10月31日。 三、实施范围 全县49乡镇的524个行政村和诺江镇8个社区。 四、实施机构 县疾控中心、县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和13个中心卫生院（含诺江镇卫生院，下同）。第2页/共28页 3一、疟疾防治项目实施方案 五、实施对象、内容和方法 （一）对象及内容 各实施机构必须按附件1分配的任务数及工作进度要求开展“三热病人”血检工作。 （二）方法 略。 六、血检耗材采购及供应 用于“三热病人”血检的载片、推片、一次性采血针、玻片盒、吉氏染色液等由县疾控中心统一采购和供应；75%酒精、棉签、记号笔、显微镜等由各实施机构自行解决。 第3页/共28页 4一、疟疾防治项目实施方案 七、工作步骤 （一）筹备工作。在8月22日前，一是县卫生局组建“三热病人”血检工作领导小组（附件4）负责血检工作的组织领导，各实施机构组建以单位主要领导任组长的血检工作实施小组负责血检工作的具体实施。二是县疾控中心采购并分发血检工作相关耗材。三是各实施机构将要求自行解决的相关血检耗材筹备到位。 （二）业务培训。在8月23日前，县疾控中心集中培训各实施机构“三热病人”血检人员。 （三）开展血检。各实施机构从8月24日起采取主动搜索、线索提供、就诊发现等方式对辖区内的“三热病人”进行血检，保证在10月31日前全面完成分配的血检任务。第4页/共28页 5一、疟疾防治项目实施方案 （四）资料报送。各实施机构要在11月5日前将“三热病人”血检工作总结连同已登记的附件2一并报送县疾控中心疾控科。 八、经费概算 血检耗材费0.7万元，业务培训费0.2万元，合计0.9万元。第5页/共28页 6二、扩心病调查项目实施方案 一、扩心病病例搜索 （一）对象及范围 对县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和49个乡镇卫生院2008年1月1日～2010年12月31日登记在册的全部心肌疾病病例进行搜索、登记，在此基础上筛选、确诊扩心病病例。 （二）实施机构 县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和49个乡镇卫生院。第6页/共28页 7二、扩心病调查项目实施方案 （三）内容、方法及工作进度要求 1.病例搜索、筛选、登记、计算机录入与资料报送 （1）搜索、筛选与登记。2011年8月26日～9月15日，各实施机构组织本单位相关科室的医师，通过查阅内科、儿科、急诊科2008年1月1日～2010年12月31日的病历，搜索该时间段的全部心肌疾病病例〔心肌疾病包括扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）、限制型心肌病（RCM）、酒精性心肌病、围产期心肌病、缺血性心肌病、心肌炎等一组疾病〕，并根据《扩张型心肌病诊断参考资料》（附件1），结合病例的病史、临床症状和体征、辅助检查结果和来自病区的流行病学线索等，筛选出扩心病疑似病例。同时，使用附件2分年度登记全部心肌疾病病例的相关情况，如某个年度某机构未查出心肌疾病患者，应在附件2中注明“XXXX年度未查出心肌疾病病例”。第7页/共28页 8二、扩心病调查项目实施方案 （2）计算机录入。2011年9月16～20日，各实施机构指定专人将登记在附件2上的心肌疾病病例全部录入Excel电子文本。 （3）资料报送。在2011年9月22日前，各实施机构指定专人将录入后的附件2Excel电子版、盖单位公章的纸质版连同查出的扩心病疑似病例病历一并报送县疾控中心疾控科。第8页/共28页 9二、扩心病调查项目实施方案 2.疑似病例诊断、核实与资料汇总 （1）诊断与核实。2011年9月23～30日，县卫生局组织县级专家及技术指导组（附件11）根据《扩张型心肌病诊断参考资料》和《类潜在型克山病诊断方法》（附件3），结合病历资料（如病历中辅助检查资料不全，应对病例进行心电图、X线胸片、超声波、血液生化等方面的检查），对各实施机构筛选出的扩心病疑似病例逐一进行诊断与核实，并将确诊扩心病病例的相关情况如实填写在附件4、6上。 （2）资料汇总。2011年11月20日前，县疾控中心相关人员使用附件5，根据附件2、4汇总扩心病病例搜索情况。第9页/共28页 10二、扩心病调查项目实施方案 （四）技术指导