非酒精性脂肪性肝病的药物.pptxVIP

非酒精性脂肪性肝病的药物第1页/共23页 非酒精性脂肪性肝病的药物治疗第2页/共23页 简 介非酒精性脂肪性肝病：nonalcholic fatty liver disease, NAFLD一种与胰岛素抵抗（IR）密切相关的代谢应激性肝脏损伤疾病谱：单纯性脂肪肝（NAFL），非酒精性脂肪性肝炎（NASH），及其相关肝硬化肝癌第3页/共23页 NAFLD的治疗目标改善临床症状：包括原发及伴发疾病的临床表现和生活质量，减少代谢综合征相关事件改善生化指标：肝功能以及血脂、血糖、胰岛素抵抗等实验室指标的好转改善影像学指标：主要指B超、CT、MR及Fibroscan所提示的脂肪肝和肝纤维化的减轻改善肝脏组织学：肝活检所提示的脂肪变程度、脂肪性肝炎程度和纤维化程度的好转改善严重并发症的发生：长期随访中肝硬化、恶性肿瘤、心脑血管卒中的发生减少第4页/共23页 NAFLD的治疗原则改善胰岛素抵抗及其相关代谢紊乱保肝抗炎抗纤维化减少附加的损肝因素第5页/共23页 NAFLD的治疗方法生活方式干预：饮食、运动、戒酒等药物治疗：改善胰岛素抵抗的药物，保肝药物等手术治疗：减肥手术第6页/共23页 NAFLD的药物治疗改善胰岛素抵抗药物：二甲双胍、皮格列酮、罗格列酮、奥贝胆酸保肝抗炎药物：维生素E、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、双环醇、熊去氧胆酸等其它 益生菌、 ω-3脂肪酸等第7页/共23页 二甲双胍多