循证护理在动脉瘤术后脑血管痉挛中应用.pptVIP

体位 循证 要求卧床安静休息4-6周。 措施 重症监护或安静病房，限制探视，避免颅内压增高的因素，保持环境安静。 营养 循证 早期补充足够的营养，对SAH病人病情恢复有很大帮助。 措施 留置空肠管，遵医嘱应用配方饮食，保证营养的全面供应。 3H疗法 循证 维持高血压、高血容量、高血液稀释度，是目前公认为预防和治疗CVS的有效方法。但须用于动脉瘤已夹闭及颅内压不太高的病人。可用多巴胺升高压药；扩血容量用乳酸林格液或生理盐水，也可适当加用人体白蛋白或血浆。要求维持收缩压160mmHg，血细胞比容33%，肺动脉楔压14mmHg。 措施 进行液体管理，严格控制出入量，CVP10-12cmH2O，监测生命体征、水电解质情况，防止大量补液造成脑水肿、心功能损害及水中毒。 CVS的护理措施 安全护理 加强基础护理 心理护理 早期康复训练 尼莫地平的应用 通过阻止血管平滑肌细胞钙内流来降低CVS频度 临床常用的防治CVS的方法,疗效确切 常用的钙通道阻滞剂: 尼莫地平易透过血脑屏障,选择性作用于脑血管,对心血管影响小,增加脑血流量的同时,不增加脑代谢,无盗血现象。 循证护理在动脉瘤术后脑血管痉挛中应用 查房内容 病例介绍 应用循证的预见性护理 循证护理在CVS中的应用 循证护理在药物治疗中的应用 病