失血量的评估.pptxVIP

第1页/共44页失血量的评估第2页/共44页失血量的评估第3页/共44页概述评估失血量是一项困难的临床工作创伤的失血量是非常难以估计的，尤其是钝挫伤，极易低估失血的严重程度。第4页/共44页核心内容评估失血量的临床方法：“经验的目测法”依据重要的生命体征（Vital signs）创伤的AIS（abbreviated injury scale）法血红蛋白/血球压积（Hb/Hct）昆医附一院重症医学科的评估方法如何估计出血的速度？第5页/共44页评估失血量的临床方法：“经验的目测法”第6页/共44页妇产科学的“圣经”有这样的描述：一位诚信的外科医生对手术出血量的估计与实际的出血量有较大的差距，其差值通常为1倍以上。第7页/共44页美国有一份针对于创伤中心医护人员有关评估失血量的研究报告：300 ml的红色液体倒在床单、或地板，而多数创伤中心医护人员估计的量为50?150 ml。结论是“医护人员估计的失血量明显不足”。第8页/共44页评估失血量的临床方法：“经验的目测法”依据重要的生命体征（Vital signs）第9页/共44页ATLS的休克分级（4级） 1 2 3 4失血量%＜15%15?30%30?40%＞40%心率（bpm）＜100＞100＞120＞140血压（mm Hg）正常正常下降下降脉压正常或升高下降下降下降呼吸频率（bpm）14?2020?3030?40＞35精神状态少许