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医疗安全管理制度 医疗安全是医疗质量的重要组成部分，它不仅关系到患者的人身安全，而且直接影响医院和医务人员的声誉，为使我院的医疗工作更加安全有序地进行，根据《执业医师法》和《医疗事故处理条例》等有关法律、法规，特作如下规定： 1.根据科室实际情况，在每年的二月底前制订出本年度科室医疗安全防范措施。 2.健全医疗差错、纠纷、事故的查对、登记、定性、讨论、报告制度，各科医疗安全月报表必须在次10号前，由各科室医疗安全联络员统计，经科主任签字上交医务科。 3.加强经常性医疗安全教育，健全各科的医疗安全防范措施，健全以医疗为中心的各项规章制度。科室必须每月组织一次安全医疗例会（医疗安全情况分析讨论），并在科“医疗差错、事故讨论登记本”上登记。由医务科每月检查并作为奖惩的重要依据之一。 4.一旦发生差错、事故，当事人必须在积极妥善处理病人的同时，立即向科主任汇报，科主任向医务科汇报，护士向护士长汇报，护士长向护理部汇报，医务科、护理部及时向分管院长汇报。 5.凡发生重大医疗纠纷，各种原始资料须妥善保管，不得擅自涂改或销毁。因输血、输液、注射、服药等引起的严重后果，要对所剩实物妥善保存，以备检验。 6.凡发生差错、重大医疗事故、纠纷（包括信访投诉）的科室，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，科室必须及时组织讨论，认真分析原因，对事件作出定性结论，针对薄弱环节制定防范措施。 7.凡发生医患纠纷的科室，科主任、护士长及当事人，必须积极协助医务科、护理部妥善处理。一般医疗投诉和差错，所在科室必须积极妥善处理。 8.凡省、市医学会鉴定属一、二级医疗事故，并负主要责任以上的，对主要当事人应按照《医师法》和《医疗事故处理条例》有关规定处理。 9.发生医疗差错，未发生经济补偿，经医院医疗安全小组讨论，作出经济及/或行政处罚。 10.凡发生医疗差错、事故，个人不得隐瞒不报，否则按情节轻重予以处分，并由此承担法律后果。 11.对破坏医患关系或在医疗纠纷处理中向患方提供医院内部信息的人员，一经查实，即给予待岗处理。 12.发生医疗纠纷后，若发生经济补偿或赔偿（包括法院判决的赔偿金及病人再次治疗费用等），经外聘医疗专家组或医院医疗安全管理小组定性（医疗事件分责任原因、技术原因、无过错三类），由科室及当事人承担经济责任。若系医疗责任原因或当事人一年内发生2次（含）以上技术原因的纠纷，医院对当事人作相应行政处分。 经济处罚具体规定如下： （1）责任原因科室承担10%现金，当事人承担25%现金； （2）技术原因科室承担15%现金，当事人承担10%现金； （3）金额小于2万元（含2万元）按实际赔偿金额处理，大于2万元部分（10万元为限）按以下比例处理：如为责任原因，科室及当事人承担6%；如为技术原因，科室及当事人承担2%；科室及当事人承担的比例不变。 行政处分具体内容如下： （1）全院通报：赔款5000元以下，无医疗后果的。 （2）警告：赔款5000元—1.5万元，发生四级医疗事故等级。 （3）严重警告：赔款1.5—3万元，发生三级医疗事故等级。 （4）记过：赔款3—5万元，发生二级丙等以下医疗事故等级。 （5）记大过：赔款5—10万元，发生二级甲、乙等医疗事故等级。 （6）转岗或待岗：赔款10万元以上，发生一级医疗事故等级。 （7）开除。注：如经济赔偿额与医疗事故后果不一致时，以医疗事故等级为主。 （8）建议上级卫生行政部门处理。 （9）如当事人受到以上4—6条行政处分的，相应给予延时晋升、晋级1—3年处理。 13.凡发生严重的医疗差错或医疗事故的当事人与科室，取消当年先进科室与先进个人评比资格。 14.各科室医疗差错、事故、纠纷的查对、登记、定性、讨论、报告制度及医疗安全例会制度执行情况，由医务科每月检查，其结果与各科室绩效工资挂钩。 15.全院医疗事件的鉴定及对当事人的责任认定工作由医院医疗安全管理小组负责，本制度解释权由医务科负责。