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无菌技术;是医疗、护理操作中一项控制和预防交叉感染的最重要最基本的操作技术。
目的:确保老人安全,防止院内感染。;无菌区:指经过灭菌处理且未被污染的区域。
非无菌区:指未经灭菌处理,或经过灭菌处理但又被污染的区域。
无菌物品:指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。;环境:宽敞,保持清洁,定期消毒,操作前30min停止清扫及更换床单等工作,减少走动。
工作人员:操作前修剪指甲、洗手、戴好帽子和口罩
物品管理:
1.无菌物品与非无菌物品分开放置,非无菌物品远离无菌区;
2.无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中;
3.无菌包或无菌容器应标明灭菌日期,存放在清洁、干燥、固定的地方,按失效期先后顺序摆放
;1 戴工作帽、戴口罩;
2 手消毒(第一单元已讲)
3 使用无菌持物钳;
4 使用有盖无菌容器;
5 取用无菌溶液;
6 使用无菌包;
7 铺无菌盘;
8 戴脱无菌手套。;带工作帽:
防止头发上的灰尘及微生物落下造成污染
要求:头发全部塞入帽内,一般每周更换两次;严密隔离时需每次更换
戴口罩:
防止飞沫污染
要求:不可用污染的手触及,不用时将清洁面向内折叠,放入干净衣袋,一般4-8小时更换,一次性口罩不得超过4小时
;无菌包:包布内面为无菌面,外面为污染面,其内可存无菌包放器械、敷料以及各种无菌技术操作用物,经高压灭菌处理后备用。
无菌包包扎法:尖端反折、注明名称和灭菌时间
无菌包打开法:查看是否灭菌、有无潮湿、破损;不可触及包布内面
注意:如包内物品一次未用完,在未被污染的情况下,可按原折痕包好,注明开包时间,有效期24小时
;无菌持物钳包
无菌治疗巾包
无菌治疗碗包;1、检查有效日期,将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。
2、手持无菌持物钳,将钳移至容器中央,使钳端闭合,垂直取出。
3、使用时保持钳端向下,不可倒转向上;用后闭合钳端,立即垂直放回容器,浸泡时轴节松开,关闭容器盖。
;一铺一盖
半铺半盖
无菌巾内面为无菌区
注意无菌巾打开方法;铺盘区域清洁干燥,覆盖无菌治疗巾时,注意边缘对齐;
无菌治疗巾避免潮湿;
无菌面不可触及衣袖???其他非无菌物品;
无菌盘不宜放置过久,有效期不超过4小时。;如贮槽、药膏罐等
打开无菌容器盖,拿起盖子平移离开容器,无菌面朝上置于稳妥处,或置于手中,取物后立即盖好盖子。
不可触及容器及容器盖的无菌面
不可触及容器边缘
无菌容器一经打开,使用有效期为24小时
从无菌容器内取出的物品,虽未经使用,也不得再放回无菌容器内;使用前检查溶液瓶是否完好,是否在有效期内,瓶体有无裂缝,瓶盖有无松动,药液有无沉淀、浑浊、絮状物等
使用前消毒瓶塞
捏住瓶塞边缘,不可触及瓶口和瓶塞内面
标签面朝向掌心,先倒出少量溶液在清洁弯盘内,以冲洗瓶口,再由原处倒出所需溶液至无菌容器中
使用后消毒瓶塞
使用后注明开瓶日期和时间,已打开未使用完的无菌溶液有效期为24小时;检查溶液质量时,要倒转瓶体,对光进行检查;
不可将敷料直接放入无菌溶液瓶内蘸取溶液;
倾倒溶液时,溶液瓶离污物盘和无菌容器的高度合适,不可使水珠溅出,标签不可浸湿;
;1.戴无菌手套 洗净擦干双手。核对手套号码及有效期。手套可分别或同时取出。双手分别捏住袋口外层,打开,一手持手套翻转折部分(手套内面),取出;另一手五指对准戴上。将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面),取出,同法将另一手套戴好,戴手套时不可强拉。最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。注意手套外面为无菌区,应保持其无菌。手套戴好后,双手置胸前,以免污染。;用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下;
戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套的清洁面(内面)的边缘,将手套脱下;
用手捏住手套的里面丢至医疗垃圾桶内。;1、戴手套前要修剪指甲,取下手表。
2、戴手套时,防止手套外面(无菌面)触及任何非无菌物品;如手套有破洞,应立即更换。
3、已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面(非无菌面);未戴手套的手不可触及手套的外面。
4、戴好手套的手始终保持在腰部以上、脖子以下水平、视线范围内。
;;各个击破
动作连贯
严格遵守无菌原则
主要用物:清洁毛巾、操作台面、治疗车、方盘、清洁弯盘、无菌持物钳包、无菌治疗巾包、无菌治疗碗包、消毒液、棉签、无菌溶液、药膏罐(内置无菌棉球)、无菌手套包、料垃圾桶、生活垃圾桶、标签纸、笔
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