基础护理课件：医院感染的预防和控制.pptVIP

（Infection Prevention and Control） 压力蒸汽灭菌法 灭菌效果最可靠,临床使用范围最广 原理：利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热灭菌。 压力102-137KPa,温度121-126℃，保持20～30分钟 适用： 耐高温、耐高压、耐潮湿物品，如敷料、手术器械等。 手提式压力蒸汽灭菌器 卧式压力蒸汽灭菌 预真空高压蒸汽灭菌器 原理： 在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气，形成负压，再输入蒸汽使蒸汽迅速透入物品。 结构： 除高压蒸汽灭菌器装置外另加真空泵 灭菌条件： 蒸汽压力可达105Kp，温度达132OC,时间4~5min 高压蒸汽灭菌效果的监测 A、物理监测法 B、化学监测法 C、生物监测法 物理监测法 方法: 将温度计汞柱甩至50度以下 放入包裹内 灭菌后检视其读数 达到灭菌温度 灭菌效果可靠 否则 灭菌效果不可靠 化学监测法 化学指示管（卡）监测法 原理：指示管内的化学物质（指示卡）在一定的温度下，持续一定的时间将会变色。 方法： 放于物品包中央 取出指示管（卡） 判断是否达到灭菌 灭菌 化学指示胶带法： 医院最 常用方法 方法： 将化学指示胶带贴 于待灭菌物品包外 灭菌 判断是否达到灭菌目的 特点：为最可靠的监测法 原理：利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，制成菌纸片及芽孢指示管。 生物测试法 高压蒸汽灭菌法的注意事项 1）灭菌包装和容器合适,包不宜过大,不宜过紧,放置时各 包之间要有空隙,填充合理.卧式：30cm×30cm×25cm、 预真空30cm×30cm×50cm、 2）布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。 3）灭菌物品应待干燥后才能取出备用。 4）灭菌设备应每日检查,操作过程中注意压力未降至零时不能打开柜门。 5) 重视监测灭菌效果. 光照消毒法（辐射消毒）原理 紫外线 菌体蛋白质光解、变性 死亡 用于床垫、毛毯、衣服、书籍的消毒 方法：物品放在直射阳光下暴晒 6h,定时翻动，各面照射 日光暴晒法 紫外线消毒 主要利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解、变性而导致细菌死亡。 适用于： 室内空气、物体表面和水及其他液体的消毒。 方法:距离不超过2M, 时间不少于30分钟 紫外线消毒车 主要用于空气、医院污水、诊疗用水的消毒， 物品表面消毒 用空气消毒时，关闭门窗，人须离开 消毒结束后30min方可进入 臭氧灭菌灯消毒法 电离辐射灭菌法（冷灭菌） 利用放射性核素钴60发射高能r射线或电子 加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌 适用于不耐热的物品灭菌－－橡胶、塑料、高分子聚合物（注射器、输液器）、精密医疗仪器、生物医疗制品、节育用品及金属 微波消毒灭菌法 用于食物、餐具的处理、化验单据、票证的消毒医疗药品及耐热非金属材料、器械的消毒灭菌 过滤除菌 现代的手术室 烧伤病房 器官移植病房 化学消毒灭菌方法 概念： 化学消毒灭菌是利用化学药物渗入细胞体内，使菌体蛋白凝固、变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长或破坏细胞膜的结构，改变其的渗透性，干扰其生理功能，从而达到消毒灭菌的作用。 化学消毒剂的使用原则: （1）根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂。 （2）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 （3）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测、调整浓度。 （4）浸泡前将消毒物品洗净擦干，浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或套盖，管腔内注满消毒液。 （5）在使用前用无菌生理盐水冲净消毒后的物品，避免消毒剂刺激人体组织。 （6）消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以防止因吸附消毒剂而降低消毒效力 化学消毒灭菌的方法 （1）浸泡法：打开物品的轴节或套盖，管腔内注满消毒液 （2）擦拭法：选用易溶于水、穿透力强、无显著刺激的消毒剂 （3）喷雾法：用于地面、墙