基础护理课件：吸氧术.pptxVIP

应急救助技术 吸氧术 通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术。吸氧术 程度紫绀呼吸困难神志血气分析氧分压(PaO2) /Kpa二氧化碳分压(PaCO2)/KPa轻度轻不明显清楚6.6-9.3＞6.6中度明显明显正常或烦躁不安4.6-9.6＞9.3重度显著严重、三凹征昏迷4.6以下＞12.0缺氧的症状分类 三凹征 ★低张性缺氧（乏氧性缺氧）★等张性缺氧（血液性缺氧）★循环性缺氧（低血流量性缺氧）★组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）缺氧的原因和血氧变化分类 缺氧类型动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度（SaO2）动-静脉氧压差常见病因低张性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足等张性缺氧（血液性缺氧）正常↓↓严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症、输入大量库存血液循环性缺氧（低血流量性缺氧）正常正常↑心力衰竭、心肌梗死、休克、脑血管意外组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）正常正常↓氰化物、硫化物等中毒，大量放射线照射各型缺氧的血氧变化及常见病因 各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者给氧的标准血气分析用氧指标：动脉血氧分压（PaO2） ＜ 6.6Kpa，慢性阻塞性肺疾患（COPD）并发冠心病患者， PaO2 ＜6.65 氧气筒给氧法氧气枕法中心供氧法高压氧疗法氧气吸入装置 氧气吸入装置氧气筒给氧装置 氧气枕法 中心供氧法 高压氧疗法 供氧装置 氧气筒 氧气表 氧气筒气门:氧气流出的通道,在氧气筒顶部的侧面. 氧气表 压力表 减压器 流量表 湿化瓶 安全阀 压力表 压力表：通过表上的指针测知筒内氧气的压力 以MPa（kg/cm2）表示。 压力大，说明氧气贮存量多。 减压器 减压器：是一种自动弹簧减压装置将来自氧气筒内的压力减至 0.20~0.29 Mpa（2~3kg/cm2）使流量平稳，保证安全，便 于使用。 流量表 流量表：用以测量每分钟氧气的流出量，用L/min表示。当氧气将表内浮标吹起时，浮标平面所指刻度即为每分钟用氧流量。 湿化瓶 湿化瓶：湿润氧气，避免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激。 瓶内装入1/3或1/2冷开水，将通气管浸入水中，出气管与鼻导管相连。 湿化瓶 肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成20~30%的乙醇因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。 安全阀 安全阀：当氧气流量过大或压力过高时，压力阀的内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全。 装表法 将氧气表装在氧气筒上，以备急用 装表法1、吹尘：打开总开关， 随即迅速关闭。目的：清洁气门，防止灰尘吹入氧气表内2、装表：氧气表稍向后倾，置于气门上，用手初步旋紧，再用扳手旋紧3、安装湿化瓶4、查漏气：关流量表开关，旋开总开关，再开流量表开关。检查氧气流出是否通畅、各连接部位有无漏气。检查正常关流量表开关备用 旋紧总开关打开流量表开关放出余氧再旋紧流量表开关卸下湿化瓶一手拿表，一手用扳手将表的螺帽以逆时针方向旋转，再用手旋松，将表卸下卸表法 吸氧法1、鼻导管法：单侧和双测。2、鼻塞法：塑料制成的球状物代替鼻导管，刺激小，适用于长期给氧者，张口呼吸和鼻腔堵塞者效果差3、面罩法：影响进食、饮水、服药，适用于张口呼吸且病情较重者4、头罩法：婴幼儿5、氧气枕法：危重病人抢救、转运过程中 吸氧器具1头罩鼻塞 吸氧器具2双侧鼻导管鼻导管面罩 单侧鼻导管法将导管插入病人的鼻咽部。插管深度：鼻尖到耳垂的2/3。优点：操作简单，使用方便，节省氧气。缺点：刺激鼻黏膜，长时间使用感觉不适，每4~6小时换管一次。 插管深度为1cm病人无不适感，适合于长期吸氧者双侧鼻导管法 氧气流量调节根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧 1～2L/min中度缺氧 2～4L/min重度缺氧 4～6L/min小儿 1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般1～2L/min） 准备用物：氧气筒、吸氧装置一套治疗盘鼻导管治疗碗（内置温开水）弯盘、镊子、纱布胶带棉签扳手手电筒记录单等吸氧术操作流程（以鼻导管吸氧为例）安全、无火源 打开氧气筒总开关，吹尘安装氧气表湿化瓶内装1/2冷蒸馏水，安装湿化瓶打开总开关和流量表，检查有无漏气。关闭流量表备用吸氧术操作流程（以鼻导管吸氧为例） 携用物至老人床旁，核对、解释，取得老人配合手电筒检查鼻腔棉签蘸温开水清洁、湿润鼻腔连接鼻导管，打开流量表，将鼻导管末端置于温开水中湿润前端，并检查是否通畅（若为双侧鼻导管则不用湿润，用大鱼际感受氧流量）吸氧术操作流程（以鼻导管吸氧为例） 遵医嘱调节氧流量插入