CT、MRI进行股骨头坏死放射诊断的作用及价值体会.docxVIP

? ? CT、MRI进行股骨头坏死放射诊断的作用及价值体会 ? ? 【Summary】目的：分析在股骨头坏死的放射诊断中CT、MRI具有的作用和价值。方法：选择2021年1月~2022年1月期间在本院医治股骨头坏死的30例患者，先后采取CT检查和MRI检查，对比两种方法的诊断准确率、误诊漏诊率并总结影像学特征。结果：MRI的诊断准确率（100%）高于CT（80%），误诊漏诊率（0%）低于CT（20%），统计学对比有差异（P＜0.05）。CT影像学特征包括形态规则、密度低、致密硬化影、界限模糊、有孤立小囊样改变区等，MRI影像学特征包括形态规则、T1WI低信号且有新月形坏死区，T2WI局限性信号升高且有双线征和新月形高信号区。结论：在股骨颈骨折患者术后护理中应用医护一体化护理可以更有效地促进患者髋关节功能的恢复。 【Keys】CT；股骨头坏死；MRI；放射诊断；准确性；临床价值 股骨头坏死可使患者髋关节结构发生改变，功能减退，令患者活动受限，对患者生活和工作有严重影响。由于该病与许多髋关节病变有相似的临床表现，因此但凭症状不足以实现股骨头坏死的准确鉴别和诊断[1]。而CT、MRI等无创的影像学手段对股骨头坏死均有较高的诊断准确性，正可用于股骨头坏死的诊断。本文选择2021年1月~2022年1月期间在本院医治股骨头坏死的30例患者，试在股骨头坏死的放射诊断中CT、MRI具有的作用和价值。 1 方法及资料 1.1 研究对象 选择2021年1月~2022年1月期间在本院医治股骨头坏死的30例患者，均经手术病理确诊。回顾研究其具体资料：（1）性别：男15例，女15例；（2）年龄：45岁~79岁，均值（62.74±11.38）岁；（3）病程4个月~3年，均值（1.57±0.39）年；（4）临床分期：IV期2例，III期10例，II期9例，I期4例。 1.2 方法 CT检查：为患者取仰卧体位，使其双腿内旋。启动GE公司研发的16排螺旋CT，从髋臼上缘开始扫描，直至耻骨联合下缘。CT机参数设置如下：（1）层厚：10mm；（2）层距：10mm；（3）电流：120mA；（4）电压：120kV；（5）螺距：1.2；（6）机器旋转时间：1秒。扫描完毕后，将数据上传至工作站中进行图像重建。 MRI检查：为患者取仰卧体位，使其双腿内旋。启动GE公司研发的1.5T核磁共振仪，使用体部线圈，从股骨转子下缘5cm处开始扫描，直至髋臼上缘5cm处，对双侧髋关节进行冠状位和横断面扫描。参数设置如下：（1）层厚：5mm；（2）层距：1mm；（3）自旋回波SE序列：T1WI：TE为20ms，TR为300ms；T2WI：TE为100ms，TR为4000ms；（4）快速自旋回波FSE序列：T1WI：TE为50ms，TR为100ms；T2WI：TE为100ms，TR为3000ms；（5）T1反转恢复压脂SRIR序列：T1WI：TE为100ms，TR为300ms。扫描完毕后，将数据上传至工作站中进行处理。 阅片医师为同一批，需意见统一才可作为最终诊断结论，若存在分歧则必须进行协商，直至得出统一结论。 1.3 观察指标 以手术结果为金标准，将CT、MRI两种方法的诊断结果与其进行对照组，计算并对比诊断准确率、误诊漏诊率；总结CT、MRI的影像学特征。 1.4 数据分析方法 本研究资料均录入到SPSS21.0的统计学软件中开展处理，其中研究所牵涉的计数资料均选用卡方（?2）检验，用（n，%）表示，组间对比是否具统计学意义取决于是否为P＜0.05。 2 结果 2.1 诊断结果 见表1，MRI的诊断准确率（100%）高于CT（80%），误诊漏诊率（0%）低于CT（20%），统计学对比有差异（P＜0.05）。 表1：诊断结果对比（n，%） 诊断方法 诊断准确率 误诊漏诊率 CT检查（n=30） 30（100.00） 0（0.00） MRI检查（n=30） 24（80.00） 6（20.00） t 6.667 6.667 P 0.010 0.010 2.2 影像学特征 CT的影像学特征包括形态规则、密度低、致密硬化影、界限模糊、有孤立小囊样改变区等。MRI的影像学特征包括形态规则、T1WI低信号且有新月形坏死区，T2WI局限性信号升高且有双线征和新月形高信号区。 3 讨论 药物、酗酒等非创伤性因素和骨折、关节脱位等创伤性因素均可导致股骨头坏死的发生，无论病因是哪一种，临床都应该尽早为患者进行准确的诊断，否则患者将会从水肿、血肿、炎症反应发展为骨头塌陷变形、骨质坏死，不仅治疗成本显著提高，也会承担更大的生理痛苦和心理压力[2]。本文为股骨头坏死患者采取了CT、MRI两种影像学诊断方法，从结果可以发现，MRI的诊断准确率高于CT（100%vs80%），可见MRI的诊断准确性更高。原因