异常分娩预防与护理09本科.pptxVIP

异常分娩预防与护理09本科;教学目标;定义;难产皆人患也：;主 要 内 容;难产皆人患----从虎妞之死讲起;第一节 产 力 异 常;子宫收缩力异常:节律性、对称性、极性、强度、频率;一、子宫收缩乏力;难产皆人患也：;难产预防措施：观察关爱支持;临床表现;产程曲线延长 1、潜伏期 (8h)　规律宫缩--宫口开3cm 　延长＞１６ 2、活跃期 (4h) 宫口3cm—开全 　　　　　延长＞８ 3、第二产程 (2h)　　　　　　　　　　　　延长＞２ 　产程曲线停滞　　　　　　　　 4、活跃期停滞　　 进入活跃期后宫口不再扩张达2小时 5、第二产程停滞　　　第二产程达1h无进展　 6、胎头下降延缓　 7、胎头下降停滞 8、总产程延长：总产程超过２４小时 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　;潜伏期的延长---最多的误诊;临床应用：潜伏期延长了吗？ 是否临产;观察要点; 尿酮体阳性的意义;处 理 协调性子宫收缩乏力 （１）查清原因，排除头盆不称及胎儿异常 　　　　　　　　剖宫产 （２）第一产程 :加强宫缩的措施 护理措施: ： 休息，饮食, 体位,活动消除紧 医疗措施: 人工破膜 安定：宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫颈扩张 缩宫素: ;;体位及其意义---; 体位的管理与第二产程处理（慢临盆）;Upright-position or on your side ;平卧位不利于分娩1、容易发生仰卧位低血压综合症胎儿宫内窘迫（侧卧，停缩宫素（换生理盐水）2、妨碍胎儿下降 ;缩宫素应用注意事项;催产素：干预与等待;;助产器械;助产器械; 器械助产的先决条件;胎 吸 器 的 优 点;胎头吸引器的缺点;插入时压扁吸引器杯;吸引器的应用;产钳应用;轻柔牵拉 （Pajot’s 手法）;;二、子宫收缩过强－－－与子宫破裂;（一）原因;难产皆人患;先兆子宫破裂;2、症状体征：;第二节　产道异常;;第三节　胎位异常;持续性枕后位、枕横位;;;活动------体位：母亲与胎儿的对话;臀位处理： ;臀位助产术：堵 ;臀位的自然分娩：;思考讨论;枕后位吗？？;分析：;小　　　结;感谢观看!