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清 热 药学习课件;;四、适应证： ;五、配伍应用：;六、分类： 　根据药物功效——常分为五类。（见教材） 七、使用注意： １、药性寒凉，易伤脾胃—脾胃气虚，食少便溏者慎用；? ２、热邪易伤津液，苦寒药易化燥伤阴—阴虚者慎用；? ３、阴盛格阳，真寒假热者—禁用。 ;第一节 清热泻火药 ;石膏;石 膏?;三、应用 ;3、胃火牙痛，牙龈肿痛，头痛，口腔炎——胃火亢盛——配黄连、升麻? 4、疮疡溃烂不敛口，湿疹，水火烫伤——外用（煅）——配滑石、黄柏、青黛? 四、用法用量： 15~60g，入汤剂——应打碎先煎。 ;知母;知母的配伍： ● 治肺热咳嗽或阴虚燥咳——配贝母 ● 治阴虚火旺，骨蒸潮热——配地黄、黄柏 ● 治消渴证——配天花粉、山药 ● 治肠燥便秘——配火麻仁、生何首乌 ? ;栀子;栀 子;二、应用 1、温热病，邪热扰心，心烦郁闷等——豆豉 2、火毒炽盛，三焦俱热者——配黄连、黄芩?? 3、湿热黄疸——身热发黄等—配茵陈、大黄 4、热证出血——吐衄、尿血、血痢等——配生 地、白茅根 5、跌打损伤（扭伤、挫伤）——单用加黄酒等外敷。? 6、目赤舯痛——清泻三焦热邪，可治肝胆火热上炎之目赤肿痛——配大黄;第二节 清 热 燥 湿 药;黄芩;【功效】1．清热泻火 用于热毒证之发热，或疮肿痈疡，常配黄连、黄柏。用于肺热咳嗽，常配鱼腥草、瓜蒌皮同用，对肺部感染有佳效。 2．清热燥湿 适用于湿热为患的病变，如胃肠湿热的泄泻痢疾，膀胱湿热的小便赤痛，湿温病的发热。 3．清热安胎 胎动不安而有热象者可选用黄芩。 4．清热止血 本品性寒，可用于热盛而迫血妄行的各种出血。 ;黄连;【功效】1．清热泻火解毒 可用于各种热毒证，如温热病邪热炽盛的高热，疮疡疔毒，目赤咽痛都可用黄连治疗。 2．清热燥湿 用于湿热为患诸证，如胃肠湿热的泄泻痢疾，呕吐腹满。 3．清心除烦 能清心火，适用于心火亢盛所致的虚烦不眠。 4．清热止血 用于火盛迫血妄行的吐血、衄血等出血。 ;黄柏;【功效】1．清热泻火解毒 可用于热毒证，如温热病之高热，疮疡疔毒等，作用与黄连基本相同，但泻火解毒之力不及黄连。 2．清热燥湿 较多用于下焦湿热，如膀胱湿热，湿热带下，下肢湿毒溃破，湿疹，是治疗下焦湿热的常用药。 3．泻肾火 用于肾阴虚、虚火上炎的各种病症，常配入滋肾阴的处方中，如知柏八味丸。 ;黄 芩 黄 连 黄 柏 ;二、个性： ;黄连——以清心、胃之火，解热毒为长。 ● 为治湿热泻痢要药——配白头翁、木香 “治痢之最”——历代医家治痢创方众多——许多方中选用黄连。 ● 心火亢盛，烦燥不安——配阿胶、白芍 ● 心火上火，口舌生疮——配石膏、升麻 ● 热病高烧，谵语发狂——如黄连解毒汤 ?;● 胃热呕吐——配竹茹、芦根 ● 肝火犯胃，肝胃不和，胁痛，呕吐，吞酸 ——配吴茱萸（左金丸） ● 另外用于疮痈，毒蛇咬伤等。 黄柏——以泻肾火，退虚热为长。 ● 阴虚发热，骨蒸盗汗——配地黄、知母（知 柏地黄丸）? 三、重视三黄的用法——生、炒、炭。 ? ;感谢观看!