颈肩腰腿痛诊疗(共46张PPT)【46页】.pptxVIP

颈肩腰腿痛的诊疗;颈肩腰腿痛常见疾病临床分类诊断;脊椎;颈椎病的诊断;颈椎病的诊断;颈神经根型;椎动、静脉型;颈交感神经型;颈交感神经型;脊髓颈段型;肩周炎的诊断;肩周炎的诊断;肩周炎的诊断;(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。

排汗异常：局部多汗或无汗、皮肤搔痒

2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。

1、有腰部扭伤史，多见于青壮年。

3、腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。

疼痛：头、颈、肩、上肢某几处的定位性疼痛

2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。

3．单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。

长期供血不足可出现小脑、延脑枕叶损害症状，如脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的脑缺血、郁血症状

1．有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。

长期供血不足可出现小脑、延脑枕叶损害症状，如脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的脑缺血、郁血症状

(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

5、腰部僵硬，主动活动困难，翻身困难，骶棘肌或臀大肌紧张，使脊柱侧弯。

1．有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。

(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

3、腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。

肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。;;肌痉挛：颈肌、面、肩或上???某个别肌跳动、肌紧张或摇头、抽搐、呃逆等

肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

1．有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。

感觉异常：上述部位出现麻木感、针刺感

3．单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。

(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。

(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。

有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。

长期供血不足可出现小脑、延脑枕叶损害症状，如脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的脑缺血、郁血症状

2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。

排汗异常：局部多汗或无汗、皮肤搔痒

1．有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。

4．腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。

疼痛：头、颈、肩、上肢某几处的定位性疼痛

年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。;;;;;;;;急性腰扭伤的诊断;;急性腰扭伤的诊断;;;;;;;腰椎椎盘突出症的诊断;腰椎椎盘突出症的诊断;;;;;;颈肩腰腿痛的康复治疗;肌萎缩：多见于肩区、上臂或掌部、少数于颈肌或手指

疼痛：头、颈、肩、上肢某几处的定位性疼痛

肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。

推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。

1、有腰部扭伤史，多见于青壮年。

2、腰疼部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。

3．单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。

疼痛：头、颈、肩、上肢某几处的定位性疼痛

活动障碍：头、颈或上肢某关节运动功能受限

3、腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。

3．单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。

(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化