《护士资格》易错考点--呼吸系统.docxVIP

呼吸系统 呼吸系统的解剖生理 1.异物吸入更易进入：右肺。 2.胸膜腔内少量浆液的作用为：润滑作用。 3.病变累及胸膜引起胸痛的原因为：侵犯胸膜感觉神经。 4.婴幼儿易患呼吸道感染的原因是缺乏：分泌型IgA（SIgA）。 5.体位引流适用于肺脓肿，支气管扩张有大量痰液而排出不畅时；机械吸痰，可经病人的口，鼻腔，气管插管或气管切开处负压吸痰，每次吸引＜15s，两次抽吸间隔时间＞3min，吸痰前，中，后提高吸氧浓度。 6.少量咯血为＜100ml/d，中等量咯血为100-500ml/d,大量咯血为＞500ml/d,或1次300-500ml. 7.大咯血时绝对卧床，头偏向一侧，或患侧卧位；窒息时，置病人头低足高位；轻拍背部使血块排出；清除口，鼻腔内凝血块；或用吸引器吸出血块，必要时行气管插管或在气管镜下吸取血块；若气道通畅后，病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，高流量吸氧或按医嘱给予呼吸兴奋药，警惕再窒息的可能。 8.大咯血者禁食，小量咯血宜进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含维生素食物，避免饮用浓茶，咖啡，酒等刺激性饮料。 【巧记】右主支气管有“短”“宽”“直”的特点，插管容易误入，误吸入物也易进入。 ?(^_-)小试牛刀 【病例】正常人肺部的叩诊音是 A、清音?B、实音?C、鼓音?D、过清音?E、浊音? 答案：A 解析：叩诊音共有五种：清音、浊音、实音、鼓音、过清音。正常人肺部的叩诊音为清音。 ?(^_-)小试牛刀 【病例】在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，受血液中哪种物质浓度变化的刺激 A、二氧化碳B、氧C 、一氧化氮D、碳酸氢根 E 、酸碱度 ?答案：A 【解析】呼吸的化学性调节主要指动脉血或脑脊液中O2?、CO2?、H＋对呼吸的调节作用。缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器，尤其是颈动脉体来实现的。CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，而中枢化学感受器对CO2?的变化尤为敏感。可见，CO2是维持和调节呼吸运动的重要化学因素。因此，本题选A 。 急性感染性喉炎病人的护理 一、临床表现 1.急性感染性喉炎病人的临床表现为：发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征。 2.三凹征是指：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌在吸气时有明显凹陷。 3.感染性喉炎患者最主要的护理问题为：低效型呼吸型态、有窒息的危险、体温过高。 4.治疗：保持呼吸道通畅，用1%～3%麻黃碱和肾上腺皮质激素雾化吸入，消除黏膜水肿。 ?(^_-)小试牛刀 【病例】患儿，女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻喉传导音管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为：Ⅱ度。 临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为4度。 【巧记】临床表现特点：起病急，症状重；白天轻，入睡重。 ?(^_-)小试牛刀 【病例】患儿男，1岁，发热2天，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难入院求诊。检查后诊断为急性感染性喉炎Ⅲ度。下列表现不符合该分度的是 A、呼吸音明显减弱?B、心音低钝，心率快?C、仅有气管传导音?D、口唇及指趾端发绀?E、双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗? 答案：C 解析：喉梗阻Ⅲ度，临床表现为喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。体征为呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快。故选择C。 ?(^_-)小试牛刀 【病例】患儿女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为（） A、Ⅰ度?B、Ⅱ度?C、Ⅲ度?D、Ⅳ度?E、V度? 答案：B 解析：Ⅱ度喉梗阻时安静时有吸气性喉鸣或吸气性呼吸困难，可闻及喉传导音或管状呼吸音。 ?(^_-)小试牛刀 【病例】急性患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是 A、绝对卧床休息?B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖?C、限制水分摄入?D、给予高蛋白质、低盐饮食?E、咽痛时可予以消炎含片? 答案：E 解析：题干给出，受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。患者伴有咽痛，首先应该对症治疗，给予消炎含片缓解咽痛。也可以应用排除法，A、B、C均错误，D属于干扰项，故正确答案E。 急性支气管炎病人的护理 【易错考点】急性支气管炎 1.大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。 2.可闻及不固定的散在的干、湿啰音。 3.血象特点：病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增高。x线检查：胸部x线检查多无异常改变