X线及超声对恶性胸腔积液诊断治疗价值的分析.docx

? ? X线及超声对恶性胸腔积液诊断治疗价值的分析 ? ? Summary：目的 比较X线及超声检查对恶性胸腔积液诊断的价值。方法 回顾性分析我院收治的恶性胸腔积液患者120例，采用X线与B超两种方法进行检查，比较两种方法对恶性胸腔积液诊断的准确率及穿刺的并发症。结果 X线及超声检查均对恶性胸腔积液具有诊断及定位价值。 关键字：超声；X线；胸腔积液；穿刺 Analysis of X-ray and ultrasound in diagnosis and treatment of malignant pleural effusion Liu Yang Shijingshan Teaching Hospital, Capital Medical University, Beijing 100043, China Abstract: Objective To compare the diagnostic value of X-ray and ultrasound in malignant pleural effusion. Methods Retrospective analysis of 120 patients with malignant pleural effusion admitted to our hospital, X-ray and B ultrasound were used to examine the two methods for malignant pleural effusion diagnosis accuracy and puncture complications were compared. Results X-ray and ultrasonography were valuable in the diagnosis and localization of malignant pleural effusion. Key words: ultrasound; X-ray; Pleural effusion; The piercing 恶性胸腔积液多发生于肿瘤晚期，临床上可为癌症的首发症状，也可以是肿瘤治疗后复发的症状。肺癌是恶性胸腔积液产生的主要原因，约占，尤其是肺腺癌多见。其次为乳腺癌，再次为恶性淋巴瘤，其他少见的肿瘤还包括卵巢癌及胃肠道肿瘤[1]。诊断及定量恶性胸腔积液的方法临床上主要通过影像学方法进行，常用的为超声和胸正位X线检查，但是临床上我们会出现因各种原因导致胸腔积液漏诊或穿刺时发生并发症而增加患者痛苦及治疗难度，本文通过对这两种测量胸腔积液的方法进行比较分析，以期指导临床应用[2]。 资料与方法 一般资料 2018年1月至2020年1月我院收治的恶性肿瘤伴恶性胸腔积液患者120例，细胞学病理均证实为恶性胸腔积液，其中男56例，女64例，年龄18-76岁，平均54．8±6.5岁,肺癌78例，乳腺癌25例，卵巢癌12例，其他5例。大量积液65例，中量积液24例，少量积液31例。 1.2检查方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月我院收治的恶性胸腔积液患者120例，采用X线与B超2种影像方法进行检查，X线检查方法为站立后前位、侧位、斜位、仰卧位多个体位摄片；超声探头频率为3～3．5 MHz，患者取端坐位于座椅上，双手置于椅背，先将探头置于背部及腋中线处做纵切面观察，见到液性无回声后，探头从该区上缘起，沿肋间逐一多切面多方位进行探查；对于不能坐立患者，仰卧位或侧卧位，肋下缘起逐肋间探查。全部患者均经X线与B超两种方法检查。比较两种方法对恶性胸腔积液诊断的准确率及穿刺的成功率。 ? 1.3统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率表示,采用卡方检验；P＜0.05具有统计学意义。 2 结果 ? 2.1不同检查方法对胸腔积液诊断的准确性 超声及X线检查对大量、中等量、少量胸腔积液的诊断准确率详见表1，超声对少量胸腔积液诊断准确率明显高于X线检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。在超声诊断中，胸膜增厚≥10mm患者112例，占总数的93.33%，胸膜厚度对于预测胸腔积液的性质具有一定诊断价值。 表1 两种检查方法对胸腔积液诊断的准确性 检查方法 大量胸腔积液 中等量胸腔积液 少量胸腔积液 超声 65（100%） 24（100%） 29（93.55%） X线 65（100%） 23（95.83%） 18（58.06%） 卡方 5.226 P 0.022 2.2穿刺放水的成功率及气胸的发生情况 提高穿刺成功率及减少气胸发生，有助于减轻晚期肿瘤患者痛苦，本研究中，120患者中112例予以穿刺置管引流术，引流胸腔积液，其中78例患者予以超声引导下穿刺，发生气胸