X线诊断脊椎骨折的灵敏性及特异性分析.docx

? ? X线诊断脊椎骨折的灵敏性及特异性分析 ? ? Summary：目的 分析X线诊断脊椎骨折的灵敏性和特异性。方法 以回顾性分析法随机选择我院2019年1月至6月来我院诊断脊椎骨折的37例患者作为研究样本，所有患者利用X线进行检查、诊断，待患者确诊后行手术治疗，将X线诊断与手术治疗证实相比较，对比X线诊断结果与脊柱损伤程度关系以及灵敏性和特异性。结果 诊断效能：灵敏度为84.84%，特异度为75%；手术治疗证实的患者脊椎骨折评分与X线片的脊椎骨折评分基本相同，且P＞0.05，差异无统计学意义。结论 X线在脊椎骨折诊断上应用价值较高，能够满足大多数经济贫乏患者需求，诊断效能良好、灵敏度、特异性良好，但由于脊椎骨折患者病情较为复杂，需要联合CT诊断等其他诊断方式进行检测，确保诊断结果准确无误。 Keys：X线诊断；脊椎骨折；灵敏性和特异性；分析 脊椎骨折是各大医院普外科临床治疗中常见病症，属于骨折类疾病，约占全身骨折发生率的5%，通过对脊椎骨结构进行剖析，多数患者受外力因素影响，容易出现曲度改变化、骨折偏移、韧带损伤等问题，多发于老年群体。由于脊椎骨折无明显临床表现，且发病机制复杂，严重影响患者治疗效果，科学、准确的临床诊断能为脊椎骨折患者治疗夯实基础[1]。目前，临床治疗中通常采用X线平片作为临床诊断方法。 1 资料与方法 1.1一般资料 以回顾性分析法随机选择我院2019年1月至6月来我院诊断脊椎骨折的37例患者作为研究样本，所有患者均采用手术治疗证实。患者男女比例为20：17，年龄在35~66岁之间，平均年龄（46.02±3.18）岁，致病原因包括车祸、摔伤、高空坠物以及暴力击打等，损伤程度分级包括：轻度损伤14例、中度损伤16例以及重度损伤7例，所有患者一般资料均无明显差异，可以比较（P＞0.05）。 1.2方法 本次实验选用飞利浦公司生产的数字化X线摄影系统作为检查设备， 对患者进行全面检查，观察患者产生骨折的锥体范围，正式开始检查时，告知患者相关检查事项，让患者保持侧卧姿势完成检查，以患者腰椎上缘作为基线，对患者附近组织进行全面、连续轴行拍摄，再利用螺旋CT对患者进行详细诊断，判断X线诊断准确性[2]。 为保证数据检测有效，所有检查经同一检验科医师完成检测，选择两名专业能力强、临床诊断经验丰富的专业医师对其检测结果进行综合分析，观察、并判断患者骨折情况及严重程度。若诊断存在异议，必须进行详细商讨或纳入资深专家参与评估，获得统一结果。 1.3观察指标 (1)以手术治疗作为诊断金标准，了解所有疑似脊椎骨折患者情况，记录X线检查结果，包括真阳性、真阴性、假阳性、假阴性，根据X线完成脊椎骨折患者诊断效能，利用相关公式完成X线诊断特异性和灵敏度计算。灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%；特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）；(2)对比X线平片和CT诊断联合手术治疗诊断评分与患者损伤程度间联系。 1.4 统计学分析 本次研究验证采用SPSS 24.0统计学软件，完成数据处理，采用[n（%）]标识计数资料，行χ2检验，以均数±标准差（±s）代表计量资料，通过t检验，如果P＜0.05，差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 X线临床检验结果及灵敏度和特异度 表1 X线临床检验结果[n（%）] 检查方法 结果 金标准 合计 阳性 阴性 X线检查 阳性 28 1 29 阴性 5 3 8 合计 33 4 37 2.2 X线平片和CT诊断联合手术治疗诊断评分 表2 X线平片和手术治疗证实诊断评分与患者损伤程度间联系（±s） 损伤程度 例数 X线平片评分 手术治疗证实评分 T P 轻度 14 6.83±1.06 7.51±1.16 2.14 ＜0.05 中度 16 8.59±1.15 9.05±2.10 5.21 ＜0.05 重度 7 8.66±1.11 9.63±1.82 7.44 ＜0.05 3 讨论 脊椎骨折患者发病部位通常在腰椎段脊柱，如果患者得不到及时治疗和关注，容易造成瘫痪，甚至失去生命，该病症多发生于老年群体，患者多存在肢体活动不灵活或骨质疏松等问题，严重影响患者身心健康。临床诊断通常包括X线、CT等诊断方法，不同种类的脊椎骨折治疗方法存在差异，因此，在正式开始治疗前，必须对患者进行全面检测，确定患者病患部位，为后续治疗提供精准、清晰的医学影像，便于医疗人员精准评估患者病情，制定科学合理的治疗及护理方案[3]。 脊椎骨折包括脊柱骨折、脱位、爆破性骨折等。由于脊椎骨折产生因素较多，病情诊断较为复杂，不同类型的骨折，受损程度存在差异，无明显特异性症状，因此，患者入院后，必须完成全面、详细的临床检测，获取清晰、精准的影像学图片，明确病因及损伤程度，便于患者后续评估患者治疗效果。X线检查具有如下几点优势：(1)X线检查