X线平片和CT检查对肠梗阻诊断价值的对比分析.docx

? ? X线平片和CT检查对肠梗阻诊断价值的对比分析 ? ? 目的：对X线平片和 CT检查在肠梗阻诊断方面做出对比研究,以探索其影像诊断价值,提高肠梗阻的诊出率。方法：选2020年5月至2021年9月期间利津县中心医院收治的88位肠梗阻病人为主要研究对象。分析患者入院时在本院所做的 X 线平片检查和 CT 检查。把X线平片检查图像后处理获得的图像和用CT扫描检查图像后处理得到的图像分别作为对照组和实验组，对比X线平片检查和CT扫描检查两种方法诊断符合率，分析两种方法在肠梗阻诊断方面的价值。结果：X线平片对有没有存在肠梗阻、发生肠梗阻的具体位置和有无发生绞窄情况的检出率分别为78.4%(69/88)、35.2%(31/88)和31.1%(14/45)。CT检查对是否出现肠梗阻、发生梗阻的具体部位和有无出现较窄情况的诊断检出率分别为 96.6%(85/88)、 93.2%(82/88)和91.1%(41/45)。通过以上的数据比较能够发现CT组的检测准确率都高于X线组，二者之间差异性很明显，其差异具有统计学意义(分别为P=0.034， P=0.045，P=0.033，且P0.05)。而在患者舒适满意度方面中，X线平片的满意度为92.0%(81/88)，CT检查的满意度为96.6%(85/88)，结果显示差异无统计学意义 (P=0.096，且P0.05)。结论：X线平片检查在肠梗阻诊断检出率中有一定的价值, 但对于肠梗阻发生的具体部位和有无出现绞窄情况等方面的诊断符合率较低;与 X 线平片比较,CT数字化扫描对有无出现肠梗阻、发生肠梗阻的具体部位和是否有绞窄情况的检出率较高,具备很高的临床应用价值,能够给临床医生提供判断肠梗阻依据。 Keys：肠梗阻；X线平片；CT检查；对比分析 由于人民生活水平的提高和老年人口基数的增加,结肠癌发病率、病死率都明显增高。临床上,肠梗阻属于一类典型性的急腹症,由肠腔中物理性的或者是机械性的梗阻所导致的,临床表现为腹胀、腹痛、恶心、排气不畅、停止大便等为主,有较高的死亡率。所以,早期治疗对肠梗阻治疗效果有很大意义。临床上,不仅要确定是否发生了肠梗阻,还必须明确发生肠梗阻的具体位置、病因和有无存在绞窄。 1? 临床资料 选取88例肠梗阻患者，均为2020年5月至2021年9月利津县中心医院接收的就诊患者。其中男性病患50例,女性病患38例,病患年纪区间为31至56岁,病患的平均年龄约为(42.5±3.5)岁。其临床表现有不同程度的腹胀、腹痛、恶心、停止排气大便等。主要症状表现为下腹膨隆、肠鸣音亢进、气过水声、下腹部痛甚至是能触碰到包块。经X线平片检查后获得的图像作为对照组，经CT扫描检查后获得的图像作为实验组。全部病人及亲属均签字知情同意书。 1.1? 纳入标准 （1）入院处理时存在腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气等现象； （2）在发病期间内接受CT和X线平片检查； （3）经过手术证实为肠梗阻； （4）对本项研究知情且有意愿参加，并且签订了知情同意书。 1.2? 排除标准 （1）图像数据不完整的患者； （2）年龄过大，体质较弱者； （3）严重心肺功能障碍者； （4）妊娠孕妇者； （5）严重肝肾功能障碍者； （6）认知障碍、沟通困难者 （7）不同意参与本项研究者。 1.3? 终止扫描标准 （1）进行检查期间有身体不适或出现突发性疾病的患者； （2）其本人不愿做检查想提前结束的患者。 2? 检查方法 2.1? X线平片检查 对患者进行X线检查时，所用仪器为利津县中心医院现有DR设备（德国西门子直接数字化成像系统）。在现场开展此项检查时，病患采取站立位，被检者站在摄影架的前面，背部紧贴在探测器的平板上, 使得人体的正中矢状面和面板保持垂直，两个胳膊自然的放在身体两侧，并且稍微外展一些,避免和腹部摄影产生重叠的影像。上缘包括剑突,下缘包括耻骨联合。观察腹部肠腔内的情况,从而可以精确扫描区域。扫描参数：将管电流值设置为2.0mAs，将有效管电压值设置为80kV。 2.2? CT扫描 对患者进行 CT 扫描时，所用设备为利津县中心医院现有 CT 机（德国西门子64 排 CT 扫描成像系统）。在做检查之前,首先指导病人排除身体上的金属物质、磁性和电子设备,整个扫描过程均需在床边进行,并使病人仰卧。扫描过程中教病人进行吸气动作,从病人胸膈膜的上方垂直扫描到耻骨结合,进行整个腹部。扫描期间的机器参数:管电压的参数为120~140kV,管电流的参数为250~280mAs,层厚是 5.0mm,螺距为1.5:1,层间隔为0.8mm,层重建间距5mm,床移速为5~10个mm/s。在检查完毕后,将病人的全部图像传输至工作站并进行后期处理，对图像进行曲面重建 ,重构间隔约1mm,对