溶血性贫血的实验室检查乙杜华平.pptxVIP

溶血性贫血的实验室检查乙杜华平;溶血性贫血定义;溶血性贫血的分类;溶血性贫血的分类;溶血性贫血;一、溶血性贫血的筛查检测;（一）、红细胞破坏增加; 【参考值】：50mg/L 【意义】：血管内溶血时明显增高 血管外溶血时正常或轻度升高;【参考值】：0.7～1.5 g/L 【临床意义】： Hp减少，提示溶血存在，血管内溶血时显著减低 Hp增加，提示急慢性感染、恶性肿瘤、创伤、风湿性关节炎、SLE等 鉴别肝内外阻塞性黄疸 肝内阻塞性黄疸显著减少或缺乏 肝外阻塞性黄疸正常或增高;肾小管上皮细胞吸收血红蛋白，代谢成含铁血黄素。当细胞脱落至尿中，铁离子在酸化的低铁氰化钾溶液中生成蓝色的 铁氰化铁，显微镜下尿沉渣可有深蓝色物质出现，即为阳性。 【结果判定】阴性 【临床意义】见于慢性血管内溶血，如PNH;5. 血红蛋白尿测定（hemoglobinuria）;血浆中游离血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，接着分解为高铁血红素，后者与白蛋白结合形成高铁血红素白蛋白 【结果判定】阴性 【临床意义】见于各种原因所致的严重血管内溶血;7. 外周血红细胞形态改变; 裂细胞schistocyte （红细胞异形症poikilocytosis） 系指红细胞发生各种明显的形态学异常改变而言。红细胞可呈梨形、泪滴性、新月形、长圆形、哑铃型、逗点性、三角形、盔形，以及球形