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人不知而不愠，不亦君子乎？——《论语》 医院护理工作制度 医院护理工作制度 护理部工作制度 1、全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管 理，完成与医院医疗、护理、教学、科研、预防保健等相关的护理工 作任务。 2、根据医院工作重点，制定全员工作计划，经主管院领导审批后 组织实施。 3、根据医院功能，任务及规模，明确临床护理岗位设置，科学合 理配备全院各护理单元护理人力及应急状况下护理人力资源调配。 4、建立并落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工作 流程、常用护理技术操作规程、常见疾病护理常规、突发事件应急预 案等。 5、建立医院护理质量控制与评价标准，实施检查指导、分析讲评、 信息通报和监督整改 ，促进护理质量持续改进。 6、落实医院护理队伍建设和人才培养 ，对护理人员实施培训、考 核、奖罚 ，对各级护理管理人员进行培养。 7、定期组织护理部各种会议 ，如护理部部务会、护士长例会等， 及时传达各种精神和要求。 8、关心全院护士思想、工作、学习和生活情况，帮助解决实际问 题充分调动护士的工作积极性。 9、负责护理文件档案管理，严格保密制度。 护理查房制度 1、护理质量查房 （1 ）定期护理质量查房由护理部主任支持 ，科护士长及相关护理 质量管理委员会成员参加 ，每月 1 次以上 ，有专题内容 ，重点检查岗 位责任制、规章 制度、护理技术规范等落实情况，护理工作计划执行及服务态度 等情况。 老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃 以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》 保存查房的原始资料，做好查房总结分析，制定整改措施，追踪 改进效果，记录完善。 （2 ）不定期护理质量查房护理部主任（副主任）及科护士长经常 到病区（部门）对护士长岗位职责落实情况及护理质量进行督导、沟 通，及时了解、发现并解决问题。做好相关记录。 （3 ）节假日及晚夜班查房护理部组织全院护士长参加节假日及晚 夜班查房，每周至少一次，了解全院危、急、重症患者治疗护理情况， 及时发现并解决查房中发现的问题。做好相关记录。 2、护理业务查房 （1 ）业务查房主要对象危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮 患者（压疮评分超过标准的患者，院外带入 2 期以上压疮、院内发生 压疮）、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在安全隐患的患者。 （2 ）具体方法 1 ）护士长、护理组长每日晨交班组织对危重患者、大手术前后患 者进行查房。2 ）护士长、护理组长定期或不定期组织对危重疑难患者 进行查房。 3 ）护理部主任、科护士长有针对性地组织或参与科室查房，对患 者护理提出指导性意见。护理部主任、科护士长的查房意见由责任护 士简要记录于患者护理记录单。 3、护理教学查房 （1 ）由护士长或教学组长主持 ，护生及护士参加，每月 1-2 次。 （2 ）查房内容包括操作演示、案例点评、病例讨论等。 （3 ）查房情况记录于护理临床教学记录本尚。 护理会诊制度 1、本专科不能解决的护理问题，需其他专科或多科进行护理会诊 的患者，由护士长向相应专科病区（部门）或护理部提出会诊申 请 ，填写会诊申请单。