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谋事在人,成事在天!——《增广贤文》
晨间护理操作程序
目的:
(1 )使病人清洁、舒适,预防压疮及肺炎等并发症。
(2 )观察和了解病情,满足其身心需要,促进护患沟通。
(3 )保持病床和病室整洁。
评估:
(1 )病人的病情、年龄、意识状态、自理能力、文化背景、生活习惯及睡眠状况。
(2 )病人皮肤的受压状况及各种治疗性导管、牵引等固定维持情况。
(3 )病人床单位是否清洁、平整。
(4 )病人的心理状况。
计划:
(1 )用物准备:一般病人自备漱口用具、毛巾、面盆、梳子、肥皂、50%乙醇。重
症病人另备口腔护理盘、便盆等;备清洁衣裤、清洁床上用品、床刷、扫床巾。
(2 )环境准备:酌情关闭门窗 ,调节室温。
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
我尽一杯,与君发三愿:一愿世清平,二愿身强健,三愿临老头,数与君相见。——《白居易》
(3 )病人准备:根据病情身体状况取舒适卧位。
(4 )护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。
实施:
(1 )操作步骤:
护士携物至床旁→向病人解释→放平床支架→协助排便→协助漱口(口腔护理)、洗脸、
洗手、梳头→翻身,检查皮肤受压情况→擦洗背部并按摩→整理床铺 (必要时更换被服等)
→整理床单位→开窗通风→整理用物。
(2 )注意事项:
①操作中注意与病人沟通,观察并询问病人感受及对护理要求。
②对能自理的病人协助做好清洁工作。
评价:
(1 )病人清洁、舒适、安全,自我形象得到改善。
(2 )病房整洁,空气清洁,病床平整、清洁。
(3 )病人皮肤受压部位血液循环得到改善,无并发症发生。
先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。——范仲淹
勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备
(4 )与病人沟通交流有效,获得病人相关信息。
常将有日思无日,莫待无时思有时。——《增广贤文》
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