医院感染在职教育及培训制度释义医院感染管理知识应知应会手册龙殿法修订.docx

类别 全院制度—感染防控 编号 GRFK-1-003 名称 医院感染在职教育及培训制度 生效日期 0000-01-01 制定单位 医院感染管理科 修订日期 0000-10-10 版本 第3版 一制定目的 有效预防医院感染，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动，提高全体员工对医 院感染的防范意识，增强责任心，保障患者和医护人员健康，及时更新医务人员有关预防医院感 染的知识。 二适用范围 全院 三主要内容 1 公共卫生与感染管理科每年年初依据《医院感染管理办法》及有关规定，负责制定医院感 染管理学习年度培训计划，组织全院各级各类人员进行医院感染管理在职教育；人力资源、医疗、护 理、教育科研和后勤保障等相关管理部门和临床、医技科室应当将感染防控相关内容纳入所开展的 培训教育之中。 2培训组织形式： 2.1 岗前培训：公共卫生与感染管理科负责医院感染知识的培训工作；新入职员工由人力资 源部统一组织(入职一个月内),进修生、实习生由医务科科教科、护理部分别安排。 2.2 在职培训：由公共卫生与感染管理科制定培训计划。 3 强化医院感染预防意识，定期组织医院感染控制再教育，有针对性地开展各种医院感染知 识的培训和学习。 4 公共卫生与感染管理科按要求参加上级部门组织的有关医院感染的各项学习。 5对各科室的医院感染管理小组人员应重点培训，医院感染管理专职人员随时加以业务指导。 6 全院人员应根据岗位工作要求，积极参加相应的医院感染管理知识的培训、学习。 7 新进人员和进修、实习人员，在岗前教育课程中应接受医院感染管理知识培训，未经培训 不得上岗。 8 医疗机构医务人员有义务向陪护、探视等人员提供感控基础知识宣教服务。 9 医院感染管理委员会应半年检查公共卫生与感染管理科及医院其他人员在职教育的各种记录。 10 培训内容： 10.1有关卫生部门的法规、制度 10.2医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准 10.3医院感染与抗菌药物的合理应用 10.4微生物与医院感染 10.5有关的新业务、新知识 10.6正确洗手、采样方法和注意事项 10.7预防医院感染的重要性 10.8监测中的问题与注意事项 10.9参加各种学会和疾病控制中心举办的业务培训( 10.10医疗废弃物的管理 2 11培训方法： 11.1专家讲课 11.2参加学习班 11.3试卷回答或现场讲授 11.4利用院内微信群 11.5利用医院感染信息简报，将预防控制感染的知识和经验介绍给医护人员。 12 培训时间： 12.1院感管理专职人员每年不低于15学时 12.2医务人员每年不低于6学时 12.3岗前培训不低于3学时 12.4保洁人员不低于2学时 13 公共卫生与感染管理科在考核中对全院医院感染知识的掌握情况进行考察，发现薄弱环节 进行有针对性的培训，并妥善保存培训及考试资料。 四参考文献 1依据《医院感染管理办法》卫生部令48号，2006年9月1日实施。 2依据《医院感染十项核心制度》国卫办医涵【2019】480号 2019年5月18日发布。 医院感染在职教育及培训内容及文献 医院感染管理知识应知应会手册 目 录 1.什么是医院感染? 2.哪些情况属于医院感染? 3.哪些情况不属于医院感染? 4.根据病原体来源不同，医院感染可分为几类? 5.医源性感染、感染链、特殊病原体的医院感染 6.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA) 的治疗宜选用何种抗菌药物? 7. 哪类抗菌药物一般可以作为I类切口围手术期预防用药? 8.多重耐药菌 (MDRO) 的概念及报告程序 9.常见MDRO有哪些? 10.常见MDRO预防与控制措施 11.VRSA、MRSA、VRE感染患者的隔离措施 12对MDRO定植或感染患者出院时应做些什么? 13 多重耐药菌管理需要哪些部门协作? 14. 我院MDR0管理制度和SOP有哪些? 15.细菌耐药预警机制 16.医院感染病例报告制度? 17.什么是医院感染暴发，可分为哪三种类型?暴发的传播途径和感染源? 18.什么是疑似医院感染暴发? 19.医院感染暴发报告范围及报告管理原则 20.医院感染暴发向院外报告时限 21.医院感染暴发报告的第一责任人是谁? 22.医院感染暴发流行时医院该如何处置 23.做为临床科室医务人员如何识别、报告、处置医院感染暴发? 24、何谓手卫生和手卫生设施? 25. 洗手与卫生手消毒的原则 26. 哪些情况下应洗手或卫生手消毒? 27. 哪种情况下应先洗手，然后卫生手消毒 28. 六步洗手法 29. 手消毒效果应达到标准 30. 外科口罩、医用防护口罩、个人防护用品 31.何谓隔离?隔离的实施应遵循的原则? 32.主要传播途径预防的隔离标志有哪些和对应的颜色 33. 何谓标准预防?标准预防措施及其原则? 34.标准预防的基本特点?