住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识考核试题与答案.docx

住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理 专家共识 一、选择题 1. 下列哪项不是VTE 风险评估时机?[单选题]* A、 患者入院时 B、患者转入时 C、患者转出时 √ D、 患者出院时 2.新入院患者的VTE 风险评估，医生需( )内完成确认审核?[单选题]* A、2 小时 B、6 小时 C、8 小时 D 、24 小时√ 3.DVT 患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血时应注意是否发生?[单选题]* A、肺栓塞√ B、 心梗 C、肺水肿 D、气胸 4.DVT 患者的护理不正确的是?[单选题]* A、 抬高患肢 B、热敷√ C、 禁止按摩 D、 禁止运动 5. 下肢 DVT 抗凝药物治疗应观察?[单选题]* A、 有无临床出血倾向或出血发生 √ B、饮食情况 C、肢体血运情况 D、 知识情况 6.DVT 是指血液在什么部位发生的不正常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍性疾病? [单选题]* A、血管 B、动脉 C、 静脉 D、深静脉√ 7. DVT形成的三大要素不包括?[单选题]* A、 血管内皮损伤 B、血液高凝状态 C、 血液瘀滞 D、 血液稀释 √ 8.DVT 好发因素不包括?[单选题]* A、 肥胖、高龄 B、恶性肿瘤 C、重大复合性创伤 D、剧烈运动 √ 9.血栓患者的深静脉血栓观察单评估时机是?[单选题]* A、每班一次 B、每天一次√ C、三天一次 D、每周一次 10.当双下肢的小腿周径相差多少时应考虑发生了DVT? [单选题]* A、大于等于1CM B、大于等于2CM √ C、大于等于3CM D、大于等于4CM 11.VTE 风险评估的对象是?[单选题]* A、2 岁及以上住院患者 B、8岁及以上住院患者 C、8 岁及以上住院患者 √ D、25 岁及以上门诊患者 12.肺栓塞(PTE) 主要临床表现?[多选题]* A、胸膜样胸痛 √ B、呼吸困难且气促、咳嗽、出汗、咯血 √ C、 咳粉红色泡沫痰 D、晕厥、休克 √ 13.DVT 基本预防中，我们需要观察患者的?[多选题]* A、 皮温变化 √ B、皮肤颜色 √ C、肿胀程度 √ D、疼痛 √ 14.DVT 基本预防包括?[多选题]* A、 术后抬高患肢时，在胭窝或小腿下单独垫枕，以免影响小腿深静脉回流 B、在四肢或盆腔临近静脉周围的操作应轻巧、精细，避免静脉内膜的受损 √ C、指导、鼓励经常更换体位，深呼吸及咳嗽 √ D、尽早进行足趾和关节的主动活动，肌肉的舒缩锻炼 √ 15.物理预防措施包括?[多选题]* A、 使用梯度压力弹力袜 √ B、红外线治疗 C、 间歇充气加压装置治疗 √ D、足底静脉泵 √ 16.物理预防措施禁忌症?[多选题]* A、 充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿 √ B、下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎 √ C、下肢血管严重动脉硬化或缺血性血管病及下肢严重畸形 √ D、 间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常 √ 17.药物预防的绝对禁忌症[多选题]* A、 近期有活动性出血及凝血障碍 √ B、骨筋膜间室综合征 √ C、血小板低于40x10E9/L √ D、 孕妇禁用华法林 √ 18. 出现肺栓塞的处理?[多选题]* A、 立即使患者平卧 √ B、通知医生 √ C、避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动 √ D、给予高浓度氧气吸入 √ 19. 肿胀程度分级包括?[多选题]* A、 肿胀程度分级包括 √ B、Ⅱ级皮纹消失 √ C、Ⅲ级出现水泡 √ D、IV 级出现溃疡 20. 出血风险评估的对象?[多选题]* A、 外科中/高危患者 √ B、内科高危患者 √ C、外科低危患者 D、 内科低危患者。