全科医师技能考核大纲(专科医师培训结业考试大纲).docx

全科医学科技能考试大纲 一、心脑血管系统 〔一〕把握:心肺物理诊断技能；心电图机操作及留意事项,识别心电图中伪差与典型心电图的诊断要点；常认真血管病药物的使用、种类、作用机理和临床应用。 〔二〕生疏:动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、超声心动图的应用范围;安置永久性心脏起搏器适应证及术后的留意事项。 〔三〕了解：头颅 CT 扫描的适应证。 二.、呼吸系统 (一〕生疏：正确痰标本的留取方法。 (二〕了解：纤维支气管镜的适应证、禁忌证、并发症及病人检查前的预备；常规肺功能测定、动脉血气的判定;痰涂片、抗酸染色、革兰氏染色、痰脱落细胞检查、结核菌素试验的临床应用及胸部 X 线检查的临床应用；胸部 CT 扫描核磁共振扫描、的适应证、禁忌证及扫描前的预备工作。 三、消化系统 〔一)把握：肝脾触诊、腹部触叩诊；纤维胃镜、纤维结肠镜、胃液、十二指肠液分析及消化道系统 X 线检查的适应证、禁忌证、并发症、查前预备. 〔二〕了解：超声和核医学检查的适应证、禁忌证。 四、泌尿系统 把握：各种肾功能检查的运用和结果推断；免疫、放射、超声、核医学在肾功能检查中应用。 五。、内分泌及代谢系统 〔一〕生疏：临床特点、诊断原则、防治原则。 〔二〕了解：内分泌病的分类、诊断原则、试验室检查的应用、多种内分泌试验及测定标本留取的要求；养分的代谢和生理过程，养分病和代谢病的病因、发病机制、分类. 六、风湿性疾病 〔一)把握能引起关节苦痛疾病的临床特征、康复。 〔二〕生疏:诊断步骤、试验室检查及 X 线检查的应用治疗原则；生疏急、慢性关节痛的病因、诊断。 〔三〕了解：风湿性疾病的病因、分类。 七、血液系统生疏：骨髓穿刺的适应证、禁忌证及操作方法 八、内科系统其他技能 〔一〕把握：输液的操作方法、步骤以及留意事项；导尿术的目的、用物预备、操作方法及导尿留意事项；灌肠法的目的、用物预备、操作方法及留意事项；皮内注射法的目的、用物预备、操作方法及留意事项；胃插管术的适应证、禁忌证、操作方法及预备工作；一般生物显微镜的使用与维护;标本〔粪便、尿、痰、血液标本)采集的目的、用物预备、操作方法及步骤以及留意事项;临床常用检验正常值及临床意义。 〔二〕生疏：输血的操作方法、步骤以及留意事项；胸腔、腹腔穿刺技术。 九、外科 〔一)把握：外科疾病的查体和物理诊断技术;常用的消毒剂、消毒方法及留意事项；无菌操作〔手术野预备；小伤口的缝合技术；换药规章及换药溶液的使用方法、各种伤口的换药法；体表肿物的切除技术；常见软组织脓肿的切开引流方法； 小夹板、石膏固定方法；苦痛封闭治疗的适应证、方法和留意事项；肛门指诊和肛门镜的使用方法. 〔二〕生疏：清创法则与方法. (三〕了解:细菌来源和掌握途径，灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限；各关节穿刺的部位和方法。 十、传染病学 把握：腰椎穿刺方法。 十一、儿科学 〔一〕把握：小儿查体和物理诊断技术；小儿用药特点及药物剂量的计算方法 ; 小儿头皮静脉穿刺技术。 〔二〕了解：小儿腰椎穿刺、股静脉穿刺、颈静脉穿刺等技术。 十二、妇产科学 〔一〕把握：双合诊技术、窥阴器的使用方法、子宫颈涂片技术、孕期和各产程的检查方法、放置和取出宫内节育器的手术操作。 〔二〕生疏：人工流产的手术操作。 十三、眼科学 〔一)把握：眼底镜的使用,动脉硬化、糖尿病眼底。 (二)生疏：生疏外眼一般检查，眼内异物取出方法. 〔三〕了解：眼压测定. 十四、耳鼻喉科学 (一)把握：外鼻、鼻腔、鼻窦、外耳、鼓腔及咽喉的检查方法。 (二〕生疏：额镜、鼻镜、耳镜、喉镜、鼻咽镜的使用方法;音叉检查方法、语言测听法及纯音测听的诊断标准。 (三〕了解：喉直达镜、气管镜、食管镜检查的适应征；外耳道疖切开术和鼻腔异物、咽异物取出术。 十五、口腔科学 〔一〕把握：应急止痛处理、口炎的一般处理、牙脱出后的院前处理、智齿冠周炎的对症治疗措施。 〔二)了解:牙外伤的治疗原则、阻生牙的处理。 十六、急诊急救 〔一〕把握:徒手心肺复苏技术和心肺复苏有效指征;洗胃术的适应证、禁忌证、操作方法及预备工作;呼叫 120 急救 的要点； 创伤的包扎止血固定、搬运心脑血管急症、脊髓损伤、骨折等病人的要领； 使用抢救车转运病人的指征和转运前的预备。 (二)生疏:除颤术、气管插管或切开术。 十七、社区实践 〔一〕医学与社区卫生效劳技能 1、把握：全科医疗接诊方式的特点，与病人沟通良好,并把握建立彼此信任的医患关系的技巧；以个人为中心、家庭为单位的照看模式；全科医疗的病历书写(包括家系图〕；个体化的病人教育技能；随访和家访技能；社区卫生效劳需求调查与评估技术、社区卫生资源的调查与评估技术，建立合理利用社区资源的意识； 社区常见疾病/安康问题的一体化处理；常见慢性病的社区治理;社区传染病治理； 常用药的用量用法。