DB3202∕T 1004-2019 无锡市长期护理保险失能等级评估.docxVIP

ICS 03.120.10 A?00 DB3202 无 锡 市 地 方 标 准 DB?3202/T?1004—2019 无锡市长期护理保险失能等级评估 2019?-?03?-?05?发布 2019?-?03?-?15?实施 无锡市市场监督管理局 发?布 DB3202/T?1004—2019 前 言 本标准按照GB/T?1.1—2009给出的规则起草。 本标准由无锡市人力资源和社会保障局提出。 本标准起草单位：无锡市人力资源和社会保障局、江南大学无锡医学院、国联人寿保险股份有限公 司、江苏省荣军医院。 本标准主要起草人：蒋玉宇、钱孝明、陈文晞、任燕、丁兆生、朱大中、刘文涛、刘仪、邱玉宇、 孙平平、刘凤兰、郭建兰、王姗姗、滕丽萍、夏淑芳、黄薇、徐建秀、华皎、赵杰。 本标准为首次发布。 I DB3202/T?1004—2019 无锡市长期护理保险失能等级评估 1 范围 本标准规定了无锡市长期护理保险失能等级评估的原则、评估机构和人员、主要参数项目评判、背 景参数、等级划分。 本标准适用于无锡市长期护理保险的失能等级评估。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T?31596.4 社会保险术语?第4部分?医疗保险 GB/T?31599 社会保险业务档案管理规范 3 术语和定义 GB/T?31596.4、GB/T?31599所界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 长期护理 long-term?care 由专业、非专业照护人员在持续的一段时间内为不具备完全自我照料能力的个体提供制度范围内生 活护理、康复、医疗护理为主的综合性服务的行为。 3.2 失能等级评估 assessment?of?disability?level 采用规定方法评价参保人自我照料能力，并按规定纳入相应等级的行为。 3.3 生活照料等级评估 assessment?of?life?care?level 按照规定方法，评价参保人基本生活活动能力、认知和行为能力、视听觉与交流能力和影响日常生 活活动的等一系列状况，确定其需要生活照料的等级的行为。 3.4 医疗护理等级评估 assessment?of?medical?care?level 按照规定方法，评价参保人对失禁性皮炎、压疮、便秘、鼻饲、保留导尿、结肠（膀胱）造瘘、人 工气道的依赖程度，确定其需要医疗护理等级的行为。 4 评估原则 1 DB3202/T?1004—2019 4.1 客观性 评估人员应按照评估操作规范，通过询问、观察或其他手段评价评估对象，遵照标准规定的评估参 数进行评估，如实记录评估结果。必要时可询问照护人员或周边人员。 4.2 真实性 评估人员、评估对象和照护人员对评估过程、信息可靠性进行确认。 4.3 公正性 评估工作不受外部非相关因素的影响。评估人员与评估对象无利益关系。 4.4 保密性 保护评估对象的个人隐私和评估信息，未经评估对象或其法定监护人书面授权或许可，不得对外泄 露。 5 评估机构和人员 5.1 评估机构 5.1.1?应具备独立法人资格，或主管部门授权、认可的单位。 5.1.2?应符合行业主管部门的评估要求。 5.1.3?应负责管理评估人员，做好评估的质量控制。 5.1.4?应配备能满足长期护理保险运行要求的信息管理系统，并有管理和操作人员。 5.1.5?应有稳定的办公场所。 5.2 评估人员 5.2.1 评估人员应符合以下条件，包括但不限于： ——无不良诚信记录； ——有医疗、护理、康复等专业背景的，应经过不低于?20?学时的专业培训； ——有大专及以上非医学相关学历的，应经过不低于?100?学时的专业培训； ——有?2?年及以上相关工作经历。 5.2.2 上岗前应参加规定学时的专业培训，经考试合格后上岗。 6 主要参数项目评判 6.1 基本生活活动能力 6.1.1 进食 6.1.1.1 正常 使用餐具、搅碎或切断食物、夹取食物入口、咀嚼、咽下食物等进食步骤能独立完成的，且进食过 程在合理的时间内完成。 6.1.1.2 部分依赖 2 DB3202/T?1004—2019 有下列情形之一的： a)??6.1.1.1?描述的进食步骤需要语言帮助； b)??需他人搅碎或切断食物； c)??其他进食的某一个步骤需要他人少量的动作帮助才能完成。 6.1.1.3 中度依赖 大部分的进食步骤需要他人的动作帮助才能完成。 6.1.1.4 重度依赖 全程喂食，或者留置胃管、肠外营养。 6.1.2 洗浴 6.1.2.1 正常 在他人准备好洗浴用水、处理洗浴用水情况下，进出洗浴缸/淋浴房、洗浴过程（洗头除外）能独 立完成的，且在常人认可的基本清洁范围