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鼻息肉 病情说明指导书 一、鼻息肉概述 鼻息肉〔nasalpolyps〕是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。该类型鼻息肉的发病至今仍不清楚。常发生于支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、变应性真菌性鼻窦炎与囊性纤维化患者。 英文名称：nasalpolyps 其它名称：无 相关中医疾病：鼻痔 ICD 疾病编码：暂无编码。疾病分类：呼吸系统疾病 是否纳入医保：局部药物、耗材、诊治工程在医保报销范围，具体报销比例请询问当地医院医保中心。 遗传性：可能与遗传有关发病部位：鼻 常见病症：持续性鼻塞、说话有鼻音、睡眠打鼾、嗅觉减退、流涕 主要病因：可能与支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、遗传等因素有关 检查工程：过敏原检测、汗液氯离子检测、前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦 CT 重要提示：鼻息肉可并发支气管哮喘等疾病，甚至造成外鼻畸形，因而一经 觉察应乐观治疗。 临床分类：有学者依据其组织学特点将鼻息肉分为四种状况： 1、嗜酸性粒细胞增多伴水肿型。 2、慢性炎症或纤维化型〔大量炎症细胞主要为淋巴细胞和中性粒细胞〕。 3、浆黏液腺体型。 4、不典型基质型。 二、鼻息肉的发病特点 传染性 传染源 发病率 好发地区好发季节传播途径发病率 发病趋势好发人群 无传染性。暂无资料。 成人鼻息肉的发病率约为 1%～ 4%。暂无资料。 暂无资料。暂无资料。 成人鼻息肉的发病率约为 1%～ 4%。暂无资料。 好发于 30～60 岁人群，男性多见。病因 总述 目前鼻息肉被公认为是一种多致病因素导致的疾病实体，其发病的机制尚不清楚， 可能与变态反响、阿司匹林耐受不良、遗传、鼻腔纤毛功能障碍、中鼻道微环境等有关。 三、鼻息肉的病因 病因总述：目前鼻息肉被公认为是一种多致病因素导致的疾病实体，其发病的机制尚不清楚，可能与变态反响、阿司匹林耐受不良、遗传、鼻腔纤毛功能障碍、中鼻道微环境等有关。 根本病因： 1、变态反响大多数鼻息肉为嗜酸性粒细胞大量浸润，且临床表现与过敏的病症及体征相像，而且与哮喘亲热相关。有报道显示变应性鼻炎、哮喘患者的鼻息肉发生率高于一般人群和慢性鼻窦炎患者。 2、阿司匹林耐受不良阿司匹林三联症是一种独特的临床疾病实体，包括阿司匹林性哮喘、鼻息肉和阿司匹林不耐受，主要由以阿司匹林为代表、其他解热镇痛药和非甾体抗炎药及其复方制剂所诱发。 3、遗传有争论认为鼻息肉是染色体隐性遗传性疾病，也有认为其属于多基因遗传。人类白细胞抗原〔HLA〕是迄今为止觉察的人类最具有多态性的基因复合体，有大量的争论觉察特定 HLA 等位基因与鼻息肉之间有肯定的相关性。 4、鼻腔纤毛功能障碍纤毛先天性构造和功能特别，导致纤毛运动功能不良和去除功能障碍，黏液分泌物和细菌的潴留，继发上下呼吸道感染，导致鼻窦炎、鼻息肉。多见于不动纤毛综合征、囊性纤维化患者。 5、中鼻道微环境学说中鼻道间隙狭窄，凹凸不平，且黏膜血流较鼻内其他部位明显削减。因此，当中鼻道微环境某些转变时就会使中鼻道自然防范功能减弱，局部易受有害因素损伤，为鼻息肉的形成制造了条件。 危急因素： 1、有鼻息肉家族史。 2、对阿司匹林过敏。 3、存在变应性真菌性鼻窦炎、哮喘、囊性纤维病等疾病。病症总述 鼻息肉的临床表现因息肉消灭的位置、大小及多少而异。通常来说，体积较小的息肉可无明显病症；较大的息肉可消灭鼻塞、嗅觉减退等表现。 诱发因素：暂无资料。 四、鼻息肉的病症 病症总述：目前鼻息肉被公认为是一种多致病因素导致的疾病实体，其发病的机制尚不清楚，可能与变态反响、阿司匹林耐受不良、遗传、鼻腔纤毛功能障碍、中鼻道微环境等有关。 典型病症： 1、体积小且单发的鼻息肉，可以无任何病症，仅在体检时觉察。 2、随着鼻息肉体积增大则消灭持续性鼻塞，并进展性加重。 3、严峻者说话有闭塞性鼻音，还可消灭睡眠打鼾、嗅觉减退甚至消逝等表现。伴随病症 1、伴发鼻炎或并发鼻窦炎时，可有流涕，为浆液、黏液或脓性；也可能消灭鼻背、额部及脸蛋部胀痛不适感。 2、伴有变应性鼻炎的患者，常有喷嚏、鼻痒等过敏病症。 3、息肉体积增大可压迫咽鼓管咽口或炎性刺激造成咽鼓管口黏膜肿胀，导致咽鼓管功能障碍，可消灭耳鸣，耳闷塞感，甚至听力下降。 4、病史较长或反复发作或巨大的双侧鼻息肉，严峻时可引起外鼻畸形，即两侧之鼻背变宽，形似蛙腹，而称之为蛙鼻。 伴随病症： 1、伴发鼻炎或并发鼻窦炎时，可有流涕，为浆液、黏液或脓性；也可能消灭鼻背、额部及脸蛋部胀痛不适感。 2、伴有变应性鼻炎的患者，常有喷嚏、鼻痒等过敏病症。 3、息肉体积增大可压迫咽鼓管咽口或炎性刺激造成咽鼓管口黏膜肿胀，导致咽鼓管功能障碍，可消灭耳鸣，耳闷塞感，甚至听力下降。 4、病史较长或反复发作或巨大的双侧鼻息肉，严峻时可引起外鼻畸形，即两侧之鼻背变宽，形似蛙腹，而称