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《交接班制度和查对制度》 别：重症医学科护理组 生效日期：xx-3-11 文件号： 修订日期：xx-3-10 重庆市第三人民医院重症医学科thethirdpeople’shospitalofchongqing 交接班制度 一、病房护士实行 24 小时三班轮番值班制，护士必需严格遵守 医院规定的工作时数与护士长排班制度，履行各班职责护理病人。不得擅自调班、脱岗、变动值班时间。每班接班人员必需提前 15 分钟到岗，交班人员应办理完交接手续前方可离开。。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参与，一般不超过 15 分钟。由夜班护士具体报告重危及入院患者的诊断、病情及护理等相关事项。交班后，由护士长带着日夜班护士共同巡察病房，对全部危重患者进展床旁交接班。其余班次均需按时交接，除具体交接班外， 均应共同巡察病房，进展床旁交接班。 三、建立科室交接班本，对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械设备、急救车、层流病房运转状况登记等当面交接清楚并签字。四、交班人员应提前做好交班预备。〔1〕检查当班医嘱执行状况。 观看收病人病情变化状况。 查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮发生，以及根底护理完成状况，检查各种导管是否固定好且通畅。 查看贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量及状态。〔5〕书写交班报告，交班内容包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及收病人、抢救病人、大手术前后或有特别检查处理、有行为特别、倾向的病人病情变化、心理状态及留意事项。 〔6〕检查标本粘贴处置完成状况，尚待连续完成的各项工作， 应向接班者交待清楚。作好病房、治疗室、护士站的清洁卫生。为接班者做好用物预备：如消毒剂、敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等。物品欠缺的列出清单。 五、接班人员接班时应作好以下工作： 接贵重、毒、麻、精神药品及急救车、器械设备、层流病房运转状况登记是否完好。 阅读交班报告。 与交班者一同巡察病房，床旁交接病人。 交接时做到“十不交接”〔危重患者抢救时；病人总数不准；病情不清；患者出、入院或转科、死亡未处理好；床单位及病人皮肤不洁；各种管道不通；当班医嘱未处理完；皮试结果为观看未记录；物品数量不符；交班报告未完成不交接〕 交班中如觉察病情、治疗、器械、物品交待不清，应马上查问。接班时如觉察问题，应有交班者负责；接班后如因交接班不清， 发生过失事故或物品遗失，应由接班者负责。 交班中如觉察病情、治疗、器械、物品、药物等交接不清，应立 即查问。交不清不交，接不清不接，接班时觉察的问题，应由交班者负责；接班后觉察的问题，应由接班者负责。 制度二：查对制度医嘱查对制度 1、处理医嘱应做到班班查对，下一班查对上一班医嘱。 2、处理医嘱者及查对者，均需签全名。 3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚前方可执行。 4、一般状况下不执行口头医嘱。抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍然后执行，并保存用过的空安瓿，经两人核对前方可弃去。抢救完毕后准时催促医生补开医嘱〔不超过 6 小时〕。 5、重整医嘱单后，必需经其次人查对，重整者要签全名。 6、护士长组织每周大查对医嘱 2 次，并做好记录。服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液、处置前必需严格执行“三查八对”制度， 〔处置前、处置中、处置后查对；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间、用法〕。 2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂留意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、摆药后须经其次人核对前方可执行。 4、易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏者应在床头 作明显标记；使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保存安瓿， 以备检查；给多种药物时，要留意配伍禁忌。 5、发药、注射时，如病人提出疑问，应准时查对，确认无误前方可执行。 6、晨间输液需经三班查对，输液时再查对一遍前方可操作。输液记录单放在病人床尾，更换液体时要注明更换药物名称、时间、配药者，并签全名，输液完毕由查对者签全名。 输血查对制度 1、查对血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。 2、查对输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。 3、查对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血型、穿插配血试验结果、血液种类及剂量。 4、输血前配血报告必需经两人核对无误，签全名前方可执行。输血时要留意观看，保证安全。 5、输血完毕后，应保存血袋24 小时，以备必要时检验。将血袋上的条形码粘贴于穿插配血报告单上，入病历保存。 其次篇：检验科工作查对和交接班制度检验科工作查对和交接班制度 本制度对科室工作人员在日常工作查对和交接班等任务进展了 明确规定，旨在保证明验室安全及医