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8、电生理检查: 是弱视的重要检查项目之一。是弱视的视功能评价,婴幼儿视觉系统的发育及治疗监测的客观、定量的检测手段。 五、弱视的检查 第三十页,共五十六页,2022年,8月28日 图形视觉诱发电位(PVEP): PVEP是视网膜受到翻转图形刺激后,经放置于枕区的头皮电极纪录的电位反应。它反应了视网膜神经节细胞到视皮层的形觉信息传递功能。 主要表现为P1波潜伏期延长,振幅降低,P2波潜伏期缩短。PVEP主要用于视力、立体视的检测,为弱视早期诊断和视皮层功能提供依据。 第三十一页,共五十六页,2022年,8月28日 多导视觉诱发电位地形图: 用于观察弱视眼是否存在视网膜的抑制,视皮层功能是否损害,具有重要价值。 第三十二页,共五十六页,2022年,8月28日 图形视网膜电图(PERG): 弱视患者的PERG表现为振幅降低,潜伏期延长。反映出视网膜神经节细胞受损的情况,尤以X细胞受损明显。 第三十三页,共五十六页,2022年,8月28日 9、色觉检查: 弱视眼有色觉功能异常,异常率52%,其中88%为蓝黄色觉异常,12%为红绿色觉异常。 五、弱视的检查 第三十四页,共五十六页,2022年,8月28日 弱视的临床表现 视力低下:矫正视力低于同龄正常人; 拥挤现象:对成行字体的识别能力比同样大小的单个字体的识别能力要差; 对比敏感度下降:弱视患者视物的对比敏感度下降; 双眼单视功能、立体视的缺失; 轮廓知觉缺陷等。 第三十五页,共五十六页,2022年,8月28日 弱视的危害 影响学习,甚至影响智力发育——弱视孩子普遍学习差 近视孩子配眼镜还能看清东西,可弱视,即使配了眼镜,矫正视力仍然在0.9以下!因为看不清,分辨东西费劲,学习效率明显低下,眼睛还特别容易酸、胀、疲劳,学习一会就累得不行,如此下去,学习当然比别的孩子差! 升学就业受限制,无法自由发展 弱视,不仅仅是应聘公务员、医生、飞行员、空姐等职业受到限制,而由于弱视导致丧失高级视觉功能——立体视力,许多精细工作(如航天、电子、化学等)及立体视觉要求较高的行业(如建筑工程、绘图、设计等)也被拒之门外! 孩子弱视,诱发严重心理疾病 看不清、眼睛斜、总是眨眼做怪相,再加上学习生活不如人。。。。。这一切,都成为孩子被嘲笑的把柄,孩子的一生,从一开始就承受弱视带来的种种痛苦,如何能不孤僻,自闭、自卑? 注:随着科学研究的深入,弱视治疗取得了突破性进展,通过多媒体网络知觉学习视觉训练,使弱视孩子快速摆脱终身视力残缺已成为现实。 第三十六页,共五十六页,2022年,8月28日 弱视的治疗 弱视治疗的原则: 1、早发现,早治疗; 2、散瞳验光,矫正屈光问题; 3、结合遮盖法做弱视训练。 第三十七页,共五十六页,2022年,8月28日 中心注视弱视的治疗 1、遮盖疗法 2、CAM疗法 3、压抑疗法 4、精细目力训练 旁中心注视弱视的治疗 1、遮盖疗法 2、后像疗法 3、红光滤片疗法 4、压抑疗法 5、CAM疗法 6、精细目力训练 弱视的治疗 药物疗法: 左旋多巴、卡比多巴,思利巴 综合疗法:中心注视性弱视在戴矫正眼镜的基础上,遮盖健眼,配合CAM疗法及精细的家庭作业。旁中心注视性弱视通过上述治疗3个月,仍不能改变注视性质者,在遮盖健眼的同时,弱视眼可采用后像、红色滤片、光刷等疗法,待视力提高后可考虑优势眼压抑疗法、双眼视功能训练及眼位矫正等。临床资料表明综合疗法效果最佳。 第三十八页,共五十六页,2022年,8月28日 传统的弱视治疗仪 视觉刺激仪包含有: 画板、光珊板、画笔、支架等。 传统视觉刺激仪 第三十九页,共五十六页,2022年,8月28日 传统的弱视治疗仪 传统红光弱视治疗仪 传统后像弱视治疗仪 第四十页,共五十六页,2022年,8月28日 第一页,共五十六页,2022年,8月28日 培训提纲 一、什么是弱视; 二、视力的发育阶梯; 三、弱视的发病机理; 四、弱视的分度和分类 五、弱视的危害; 六、弱视的检查 七、弱视的治疗; 八、“多宝视”多媒体生物刺激知觉学习视 觉训练系统展示。 第二页,共五十六页,2022年,8月28日 一、什么是弱视 凡眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力≤0.8且不能矫正者均列为弱视。 --《中国斜视与小儿眼科杂志》1996年03期: 1996中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评价标准(1996年4月中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组工作会议通过) WHO:全球视力受损人数约为2.85亿,3900万人患有盲症,2.46亿人为弱视。 我国约有盲人500多万,低视力者600多万,儿童弱视1000多万。 第三
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