2022年养老护理职业技能大赛：为外伤出血老年人包扎止血实操流程讲解.pdfVIP

一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴。——《增广贤文》 2022 年养老护理职业技能大赛：为外伤出血 老年人包扎止血实操流程讲解 一、工作目的： 1、压迫止血、减少感染； 2、保护伤口、减少疼痛； 3、固定敷料和夹板等。 二、工作准备： 1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，周围环境安全、无害； 2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或 指环)、戴好口罩； 3、老年人准备：评估老年人身体情况，离开危险现场，取舒适体位； 4、物品准备：免洗洗手液、手机（视情况）、医用口罩、碘伏、棉签、消毒纱布（或 干毛巾、手帕）数块、绷带（或橡皮带、三角巾、布条）1 条、记胶布 1 卷或者创可贴、 记录本、医用垃圾桶、生活垃圾桶、治疗盘、护理车。 三、评估与沟通： 老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃 其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》 1、与老人沟通，评估出血属于何种类型（若为大静脉或动脉出血，可直接加压包扎) ； 2、评估肢体有无骨折； 3、评估老年人情绪状态并安慰老年人； 4、态度和蔼，语言亲切。 四、报告： 1、报告家属或医护人员，或拨打就医电话； 2、描述老年人受伤情况； 3、报告将要采取的措施并征得医生指导。 五、操作流程： 1、消毒止血 1 ）自伤口边缘向外消毒皮肤； 2 ）干净纱布覆盖伤口； 3 ）轻轻按压受伤局部止血； 丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫 丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫 4 ）胶布横向粘帖两道。 2、包扎固定 绷带加压包扎（若出血量少，可用创可贴缠绕固定），必要时使用止血带。 1 ）展开绷带8 公分处，自下而上，自左向右； 2 ）由离心端向向心端包扎，先环形包扎两周，并压住绷带头； 3 ）“8”字形上下包扎，包扎范围为关节上下10 厘米； 4 ）每包一圈重叠上一圈的三分之一。在关节上方环形包扎两圈，用胶带固定在肢体外 侧； 5 ）角巾顶角对正肘关节，底边位于胸前，三角巾绕于颈后系于一侧肩部（打结下垫一 棉垫）； 6 ）悬吊抬高患肢保持功能位，检查指端血运情况。 3、补充知识 包扎材料分类 1 ）绷带 百川东到海，何时复西归？少壮不尽力，老大徒伤悲。——汉乐府《长歌行》 云路鹏程九万里，雪窗萤火二十年。——《王实甫》 绷带一般用于支持受伤的肢体和关节、固定敷料或夹板以及加压止血等，如图 2-2-7 所示。 2 ）三角巾 三角巾主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，骨折固定等。 3 ）其他临时代用品 在无绷带和三角巾的情况下，可选择曰常用品代替，如干净的手帕、毛巾、衣物、腰 带、领带等。 包扎操作方法（卷轴绷带包扎） 1 ）环形包扎 ①适用范围：环形包扎是最基本的包扎方法，多用于肢体较小或圆柱形部位，如手、 足、腕、额、胸、腹等部位的包扎。 我尽一杯，与君发三愿：一愿世清平，二愿身强健，三愿临老头，数与君相见。——《白居易》 天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《易经》 ②操作方法：绷带卷向上，用一手握住，将绷带展开约 8 厘米，一手拇指将绷带头端 固定在需要包扎部位上，一手连续环形包扎局部，如图 2-2-8 所示，其圈数按需要而定， 最后将带尾剪成两头打结固定。有条件者，可用胶带缠绕将带尾固定。 2 ）蛇形包扎 ①使用范围：蛇形包扎适用于周径近似均等的