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2009-03 天津市蓟县妇幼保健院18日起发生的新生儿院内感染目前已导致5名新生儿死亡。 死者家属分别获赔18万 第三十页,共八十三页,2022年,8月28日 2009-4又一件让人震惊的感染事件?? 贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。 被感染的64人中,43人需要抗病毒治疗,21人需定期随访 当时,平塘县便落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留! 第三十一页,共八十三页,2022年,8月28日 国内外研究显示,医院感染大大增加了医疗费用。 美国每年发生200万起医院感染事件,其中有8万人死亡,每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。 第三十二页,共八十三页,2022年,8月28日 诸多的事件告诉我们 医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱,但可以省大钱! 第三十三页,共八十三页,2022年,8月28日 无生命的环境是病原体的储存库! 第三十四页,共八十三页,2022年,8月28日 第三十五页,共八十三页,2022年,8月28日 医院的消毒和灭菌 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率100%。 第三十六页,共八十三页,2022年,8月28日 各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 标准 空气 cfu/m3 物体表面 cfu/cm2 医护人员手 cfu/cm2 Ⅰ类 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ类 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ类 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ类 - ≤15 ≤15 第三十七页,共八十三页,2022年,8月28日 环境类别 Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类:传染病科及病房 第三十八页,共八十三页,2022年,8月28日 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。 第三十九页,共八十三页,2022年,8月28日 消毒灭菌合格的关键是 方法 剂量 基本程序 第四十页,共八十三页,2022年,8月28日 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力 紫外线 远红外线 电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用 第四十一页,共八十三页,2022年,8月28日 化学消毒剂有4种:灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 第四十二页,共八十三页,2022年,8月28日 我院常用灭菌方法 灭菌 高压蒸汽灭菌 第四十三页,共八十三页,2022年,8月28日 预防和控制医院感染~~ 最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:认真、规范 的洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20~30% 第四十四页,共八十三页,2022年,8月28日 规范合理的洗手设备 第四十五页,共八十三页,2022年,8月28日 第四十六页,共八十三页,2022年,8月28日 从事医疗活动要符合 手卫生相关要求 第四十七页,共八十三页,2022年,8月28日 手卫生的重要性 接 触 病菌 洗手 菌 第四十八页,共八十三页,2022年,8月28日 沾满各种病原菌的双手 第四十九页,共八十三页,2022年,8月28日 第五十页,共八十三页,2022年,8月28日 什么时间洗手? 直接接触病人前后; 摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套,进行侵袭性操作前; 第五十一页,共八十三页,2022年,8月28日 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后; 护理病人从污染部位移到清洁部位时; 接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备); 第五十二页,共八十三页,2022年,8月28日 第五十三页,共八十三页,2022年,8月28日 指 甲 指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感

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