胫骨平台骨折的诊断及治疗.pptVIP

概 述 按照Hohl的统计，胫骨平台骨折占所有骨折的1%，老年人骨折的8%，可导致不同程度的关节面压缩和移位。外侧平台受累最为多见，约为55%~70%，单纯内侧平台损伤约占10%~23%，而双髁受累的有10%~30%。治疗的关键是保持肢体的力线和关节面的平整。应该早期被动活动预防粘连。 当前第1页\共有33页\编于星期五\12点 相关解剖 内侧平台：大、低、凹。比 外侧坚固 外侧平台：小、高、凸 当前第2页\共有33页\编于星期五\12点 损伤机制 内外侧应力——内外翻 轴性压缩力 轴性压缩力+内外侧应力 低能量损伤 高能量损伤 当前第3页\共有33页\编于星期五\12点 膝关节的支持结构 当前第4页\共有33页\编于星期五\12点 膝关节的基本结构 膝关节是人体最大且构造最复杂，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，损伤机会亦较多的关节。 当前第5页\共有33页\编于星期五\12点 辅助结构 （1）半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。 内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。 外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。 作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。 膝