呼吸衰竭病人个案护理.pptVIP

（优选）呼吸衰竭病人个案护理 当前第1页\共有20页\编于星期五\6点 一般资料 姓名：温也鲁 老年男性，87岁，病案号：201407054 确诊为“肺部感染”于2014年12月30日入院 诊断：1、中医：咳嗽病2、西医;Ⅰ型呼吸衰竭；肺部感染；心功能不全；脑梗塞；帕金森病； 入院查体：T36.5℃， P75次/分， R26次/分，BP123/82mmHg，SPO292% 神志清，精神萎，两下肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿性啰音， 咳嗽咳痰，腹软，无压痛，双下肢无明显水肿 心理：社会、经济支持良好 治疗：抗感染，化痰，平喘，呼吸机辅助呼吸，抑酸护胃，维持水电解质等 当前第2页\共有20页\编于星期五\6点 护理评估 1 2 3 4 带入导管：胃管44cm 尿管20cm PICC长度41cm 外露5cm 5 Braden压疮评分12分 跌倒/坠床评分为2分 一般情况：神志清，精神萎，体型一般，咳嗽咳痰， 不能自主咳出，长期卧床，面色少华 皮肤无破损 二便畅 心理社会支持：良好 既往史：脑梗塞病史10余年，遗留左侧肢体瘫痪，长期 卧床，有 “帕金森”病史5年余 当前第3页\共有20页\编于星期五\6点 治疗经过 2015年01月02日 2015年01月21日 咳嗽咳痰，痰难咯出，吸出白色粘痰80ml每日，呼吸急