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临床医学概要34阑尾炎溃疡穿孔;学习要求;一、阑尾的解剖特点 ;流行病学;一、病因和发病机制;;第7页/共81页;阑尾位置;病理;2023/3/11;2023/3/11;三、临床表现;3、全身症状---畏寒、发热心跳加速，乏力、头痛；黄疸;腹痛特征;（二）体征1.右下腹局限性压痛;2.腹膜刺激征---阑尾化脓、坏疽、穿孔。;3.腹部包块----形成阑尾周围脓肿4.其他体征1）结肠充气试验(Rovsing征)+;2）腰大肌试验+（ Psoas Sign ）;3）.闭孔内肌试验+（Obturator征）;四、实验室检查;(二)影像学检查;影像学检查;影像学检查3.腹部CT;( 三)腹腔镜检查 ;2023/3/11;鉴别诊断;溃疡穿孔 ;异位妊娠破裂;急性美克尔憩室炎;六、治疗要点—手术治疗！;31/60;32/60;33/60;术后并发症;35/60;36/60;37/60;复习思考－－病历分析：;第三节 胃及十二指肠溃疡急性穿孔;;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指肠溃疡急性穿孔;胃及十二指