消化性溃疡的护理PPT课件.pptx

　　云朵总是一片片在眼前飘过，风姿随着天空的阴晴变幻着。雷声成为浮动的花絮，这样精彩的瞬间会闪现出耀眼的光芒，化作一盏心灯，感受着那份永恒的温暖和默契。此时，总是在心中发出一声慨叹：感谢一路有你！　　雨是云的流浪，云是雨的故乡。这一路行走，无论如何变幻，云总是高高飘浮在天空，为天空装扮着风景。迎着晨曦，踏着暮霭，让天空穿上紫色的羽衣，透着祥和的气息。　　常常为大自然的造化而叫好。阳光是充足的，同时云朵也以一种冷色调映入眼帘，此时就如一棵高大的缅桂花，植入我的心中，长青不衰。这样的阳光总会带来春天般的心情，白色也让人感到一种圣洁，在大地之上、蓝天之下，铸造成一道亮丽的风景，流淌成一条友谊的长河。　　大爱无声，静默而善良。有一种神奇的力量，可以推动万吨巨轮。那是感动的眼泪，一滴滴汇聚成文墨的海洋，透着深情和豪气，真正感到一种超乎寻常的自然魅力。　　每天与云朵相伴，常常凝望，四季携行。柔雨随着清风，送来春天的消息；琼花伴着雪姑娘的吟唱，揭开冬的帷幕。梅韵兰幽，菊香竹志，在尘寰驻留。　　已经听到了布谷鸟的叫声，应该也是为白云而歌唱。她发出“布谷”“布谷”的乐章，虽然没有百灵那么悦耳，也不如画;消化性溃疡: 发生在胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡（GU)和十二肠溃疡(DU)，溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。;; 全球多发病，约有10%的人一生患过此病 临床上DU较GU为多见，两者之比约为3：1 DU好发于青壮年，GU的发病年龄较迟，较DU晚十年 发作有季节性，秋冬和冬春之交常见;【病因和发病机制】;一、幽门螺杆菌感染;一、幽门螺杆菌感染（Hp）;◆药物对胃十二指肠粘膜的损伤作用,以非甾体类抗炎药(NSAID)最显著。 ◆长期摄入可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。 因摄入NSAID后接触胃粘膜的时间较十二指肠长,故与GU的关系更密切。 ;削弱其对胃十二指肠粘膜的保护作用;二、非甾体类抗炎药;三、胃酸和胃蛋白酶;四、其他因素;【病理】;【临床表现】;【临床表现???;消化性溃疡疼痛的特点;【临床表现】;【临床表现】;4、并发症 （1）出血：最常见的并发症 出血引起的临床表现取决于出血的速度和量 轻者:黑粪、呕血 重者:出现周围循环衰竭，甚至低血容量性休克。 ; 胃窦溃疡伴活动性出血;（2）穿孔： 最严重的并发症 急性穿孔较常见，溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁 发生穿孔后胃肠道内容物渗入腹腔引起急性弥漫性腹 膜炎，表现为突发的剧烈腹痛，腹肌强直，明显压痛 和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。;22;（3）幽门梗阻 主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。 表现:上腹饱胀不适，餐后加重，反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味宿食，大量呕吐后症状可以缓解。 体征：上腹部空腹振水音、胃蠕动波以及空腹抽出胃液量超过200ml是幽门梗阻的特征性表现。;24;（4）癌变 少数GU可发生癌变,癌变率在1%以下 DU一般不会发生癌变 对长期GU病史，年龄在45岁以上，经严格内科治疗4—6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应警惕有癌变的可能,需进一步检查和定期随访。 ;胃角溃疡癌变;【实验室检查】;胃体溃疡;十二指肠球部溃疡;【实验室检查】;【实验室检查】;【实验室检查】;33;【实验室检查】;【治疗要点】;【治疗要点】;【治疗要点】;【治疗要点】;【治疗要点】;患病及治疗经过 目前病情与一般情况 心理-精神-社会状况 ; 【护理诊断】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;;;【护理措施】;【健康教育】;