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第二章 基础护理教育部老年服务与管理专业教学资源库
1.课程引入
氧是生命活动所必需的物质,如果身体组织得不到足够的氧或不能充分利用氧,组织就会出现异常的改变。 老年人容易缺氧,与他们随着年龄的增长而出现的各脏器功能所发生的蜕行性病变,特别是心肺功能的蜕化有着十分密切的关系。
课程目标 掌握清洁鼻孔、固定吸氧管的方法23 了解安全使用氧气筒的注意事项1了解老年人缺氧的表现445掌握为老年人进行氧气吸入的操作方法能协助为老年人进行氧气吸入操作
2.老年人缺氧的概述
2.1缺氧的概念缺氧是指机体组织的氧气供应不足或用氧障碍,而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
(1)缺氧可以加重降低老年人机体代谢率。(2)长期缺氧可引起肺心病。(3)缺氧可以加重高血压,甚至引起心律失常、心力衰竭。(4)大脑长期缺氧可引起精神神经症状,如睡眠障碍、行为异常、个性改变等。2.2 老年人缺氧的危害
2.3 老年人缺氧的临床表现老年人缺氧时会主诉头晕或头痛,出现心慌、脉速,口唇、口腔粘膜、牙床、颊部、鼻尖、耳廓、甲床等部位颜色呈青紫色,即紫绀,呼吸急促或呼吸困难,出现烦躁不安,或呼之不应,无法正常交流?,甚至昏迷。常见缺氧类型有以下三种:轻度缺氧 中度缺氧 重度缺氧
2.3 老年人缺氧的临床表现(1)轻度缺氧无明显的呼吸困难,轻度紫绀的表现,但意识清楚,能和老年人对答如流。(2)中度缺氧明显紫绀,呼吸困难,老年人意识清楚或烦躁不安。
2.3 老年人缺氧的临床表现(3)重度缺氧显著紫绀,三凹征明显(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷),老年人失去正常活动能力,呈现昏迷或半昏迷状态,无法与老年人交流。
3.氧气吸入的概述
3.1 氧气吸入的概念 氧气吸入是通过给老年 人吸入高于空气中氧浓 度的氧气,以改善老年 人组织缺氧为目的的一种 治疗方法。
3.2 氧气吸入的适用范围 氧气吸入常用与改善老年人缺氧症状,作为氧疗的一种途径,如今也用于老年人日常保健。
3.3 氧气吸入的类型类型鼻导管式单侧鼻导管式双侧鼻导管式面罩式氧气枕式
3.4 氧气吸入的副作用1.氧中毒连续吸纯氧6小时后,即可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛;吸氧24小时后,肺活量可减少;吸纯氧1~4天后可发生呼吸困难。2.吸收性肺不张高浓度氧疗时,肺泡气中氮逐渐为氧所取代,肺泡内的气体易被血液吸收而发生肺泡萎缩。
4.氧气吸入的装置
4.1 氧气筒和氧气压力表
吸氧管有多种类型,现介绍使用最多的两种: 一次性双侧鼻导管式吸氧管 一次性吸氧面罩4.1 吸氧管
5.氧气筒使用要求
5.1 氧气筒使用要求(1)严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。氧气筒内的氧气是以15.1兆帕灌入的,筒内压力很高。因此,在搬运时避免倾倒撞击,防止爆炸。氧气助燃,氧气筒应放阴凉处,在筒的周围严禁烟火和易燃品,至少距明火5米,暖气1米。氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺旋,避免引起燃烧。
5.1 氧气筒使用要求 (2)氧气筒内氧气不可用尽,压力降至0.5兆帕(5千克/平方厘米)时,即不可再用,以防灰尘进入筒内,造成再次充气时发生爆炸的危险。(3)对未用和已用完的氧气筒应分别注明“空”或“满”的字样,便于及时储备,以应急需。
6.协助为老年人进行氧气吸入操作
6.1技能操作步骤与流程步骤1步骤1步骤2步骤3步骤6步骤5步骤4工作准备清洁鼻孔连接吸氧管给氧固定观察记录停止吸氧环境准备护理员准备用物准备老年人准备放置氧气筒检查鼻孔清洁鼻孔连接吸氧管检查氧气管路是否通畅调节氧流量将吸氧管插入鼻孔并固定观察氧气吸入效果记录氧气吸入过程摘下吸氧管关闭流量调节阀保存吸氧管关闭氧气总开关,放余气。
(1)工作准备1)环境准备:室内安静、整洁,光线柔和,无烟火和易燃品2)护理员准备:着装整齐 洗净双手。3)用物准备:氧气筒氧气吸入装置1套,流量表及湿化瓶(内装灭菌蒸馏水或冷开水,液量为湿化瓶容量的1/2)各1个,吸氧管(双管头)1根,弯盘1个,治疗碗1个(内装灭菌蒸馏水),棉签1包,别针,记录本,笔。4)老年人准备:老年人取舒适体位。6.1技能操作步骤与流程
(1)工作准备5)放置氧气筒将氧气筒置于架上或平放于地面上。将总开关旋钮逆时针旋转(1/4周)打开,使小量氧气从气门冲出,吹去气门处的灰尘,随即顺时针旋转关好总开关。6.1技能操作步骤与流程
装氧气压力表。将氧气压力表的螺帽与
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