控制高血脂预防脑中风演示文稿.pptVIP

缺血性卒中或TIA的患者 低密度脂蛋白〉2.6mmol/L者，建议采用他汀类药物治疗，降至2.6mmol/L以下 当前第30页\共有48页\编于星期五\9点 缺血性卒中患者属于以下任一情况 有动脉——动脉栓塞证据 有脑动脉粥样硬化易损斑块证据 启动强化降脂，降至2.1mmol/L以下或降幅〉40% 当前第31页\共有48页\编于星期五\9点 缺血性卒中患者伴以下任一危险因素 糖尿病 冠心病 代谢综合征 不能戒烟 低密度脂蛋白 〉2.1mmol/L者，启动强化降脂，降至2.1mmol/L以下或降幅〉40% 当前第32页\共有48页\编于星期五\9点 脑出血患者要降脂治疗吗？ 当前第33页\共有48页\编于星期五\9点 血清胆固醇水平过低可增加出血性卒中死亡的危险! 当前第34页\共有48页\编于星期五\9点 控制高血脂预防脑中风演示文稿 当前第1页\共有48页\编于星期五\9点 （优选）控制高血脂预防脑中风 当前第2页\共有48页\编于星期五\9点 高血脂有什么危害性？ 1脑血管动脉粥样硬化的主要原因 2心脏血管动脉粥样硬化的主要原因 3肾脏血管动脉粥样硬化的主要原因 4下肢血管动脉粥样硬化的主要原因 当前第3页\共有48页\编于星期五\9点 缺血性心脑卒中的病因 当前第4页\共有48页\编于星期五\9点 颈动脉狭窄引起脑卒中的发病机制 当前第5页\共有48页\编于星期五\9点 高血脂会引起哪些疾病？ 脑血栓 脑栓塞 脑出血 脑供血不足 心脏供血不足 肾供血不足 下肢供血不足 当前第6页\共有48页\编于星期五\9点 治疗的方法 运 动 饮 食 药 物 当前第7页\共有48页\编于星期五\9点 不良生活方式 1久坐 2不愿活动 3喜欢吃甜食 4喜欢吃肉 当前第8页\共有48页\编于星期五\9点 治疗性生活方式的改变 合理膳食 适量运动 戒烟?限酒 心理平衡 当前第9页\共有48页\编于星期五\9点 饮食治疗 当前第10页\共有48页\编于星期五\9点 1、食物多样、谷类为主 精细搭配，粗粮中可适量增加玉米、燕麦 少食单糖、蔗糖和甜食 多食新鲜蔬菜及瓜果类 当前第11页\共有48页\编于星期五\9点 2、多吃蔬菜、水果和薯类 大蒜 洋葱 香菇 木耳 当前第12页\共有48页\编于星期五\9点 3、常吃奶类、豆类及其制品 低脂或脱脂类奶 大豆及其制品 ——降胆固醇 当前第13页\共有48页\编于星期五\9点 4、经常吃适量鱼、禽、瘦肉 多吃水产尤其是深海鱼，争取每周食用2次或以上 少吃肥肉和荤油 当前第14页\共有48页\编于星期五\9点 5、增加运动，减轻体重。 当前第15页\共有48页\编于星期五\9点 6、吃清淡少盐的膳食，多喝茶。 当前第16页\共有48页\编于星期五\9点 血脂异常如何正确选药？ 当前第17页\共有48页\编于星期五\9点 他汀类调脂药 ——治疗高胆固醇血症的首选药物 当前第18页\共有48页\编于星期五\9点 他汀类调脂药 阿托伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 洛伐他汀 当前第19页\共有48页\编于星期五\9点 他汀类调脂药的特点 降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 他汀类药物非降脂作用 保护血管内皮 稳定斑块 抗血小板 抗氧化作用 抗心律失常 当前第20页\共有48页\编于星期五\9点 使用注意 胆汁郁积 活动性肝病 过敏者 孕妇 哺乳期妇女 当前第21页\共有48页\编于星期五\9点 用法 每天服药一次 晚餐后服用效果最好 当前第22页\共有48页\编于星期五\9点 副作用较轻 胃肠道反应 转氨酶升高 肌肉疼痛 横纹肌溶解——肾衰竭 当前第23页\共有48页\编于星期五\9点 贝特类调脂药 ——高甘油三酯血症的首选药物 当前第24页\共有48页\编于星期五\9点 贝特类调脂药 非诺贝特 苯扎贝特 当前第25页\共有48页\编于星期五\9点 特点 降低甘油三酯 兼降低胆固醇 当前第26页\共有48页\编于星期五\9点 副作用 胃肠道反应 皮肤瘙痒 短暂肝肾功能改变 当前第27页\共有48页\编于星期五\9点 其他调脂药物如：鱼油制剂 血脂过高者，不推荐使用 正在服用降脂药物者，不推荐联合使用 脑出血患者，不推荐使用 当前第28页\共有48页\编于星期五\9点 血脂调控的目标 当前第29页\共有48页\编于星期五\9点