外科学教学课件：肝脏疾病.pptVIP

临床表现 瘤体较小时无任何临床症状 增大后表现为肝肿大或压迫胃、十二指肠等邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、暖气、腹痛等症状 体检：表现光滑，质地柔软，有囊性感及不同程度的压缩感，有时可呈分叶状 诊断 临床表现 B型超声 肝动脉造影 CT 放射性核索扫描 MRI 手术治疗 治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法 根据病变范围作肝部分切除或肝叶切除术 直径小于15cm者，也可采用血管瘤捆扎术 病变广泛不能切除者，可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞，或术后加放疗 我国手术切除的最大的一例肝海绵状血管瘤的体积为63cm×48.5cm×40cm，重达18kg 并发症 最危险的并发症是肿瘤破裂 引起腹腔急性大出血 常可导致死亡 传统手术方法: 切口长达15cm～20cm， 创伤大，术后恢复慢 TLH手术有如下优点: ※ 腹部只有4～5个0.5cm～1.0cm的小口，创伤小、 术后恢复快、住院时间短、费用节省 ※ 术后疼痛轻，基本不用镇痛药, 这是开腹手术无法相比的 ※ 术后并发症少，不易发生肠粘连肠梗阻、切口疝和 切口感染等并发症 与传统方法相比，TLH手术的优点 肝囊肿 （先天性肝囊肿） 分为单发和多发 多发性肝囊肿又称为多囊肝 好发年龄：20～50岁 男女发生率