消化道出血护理查房.pptVIP

消化道出血护理查房;;;入院诊断： 　中医诊断：便血 气虚血瘀证 　西医诊断：消化道出血 　　　　　　　食管胃底静脉曲张破裂出血　肝硬化失代偿期 　　　　　　　重度肝功能损伤　脾功能亢进 低蛋白血症 贫血　　 　　　　　　　腹部积液　反流性食管炎　结肠癌术后　 　　　　　　　肝转移癌切除术后　泌尿系感染？　肺部感染？;;既往史：结肠癌伴肝转移6年，行结肠癌根治术及肝右叶切除术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1年余，曾行食管胃底静脉曲张套扎术。低蛋白血症、腹腔积液病史1月余：目前可见保留导尿管。否认否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等病史。预防接种史不详。否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，否认药物过敏史，有输血史。;个人史：生于原籍，久居本地，无长期疫区、疫水接触史，无冶游史。否认烟酒嗜好。 婚育史：适龄生育，家庭关系和睦。 月经生育史：不详。G2P2，育有1子1女，体健。 家族史：父母死因不详，否认家族有其他遗传病病史。 中医四诊：神志嗜睡，面色晄白，消瘦，平车推入病房，气息均匀，舌质红，苔少，脉细数。;入院评估： 　　体温：36.2℃　　脉搏：91次/分 　　呼吸:18次/分　　血压：86/56mmHg 查体： 　　两肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音。心率91次/分，律齐，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，可见腹壁静脉曲张，触软无压痛、反跳痛及肌紧张，未及包块。肝脾