10项基础护理操作规范及流程.pdfVIP

宠辱不惊，看庭前花开花落；去留无意，望天上云卷云舒。——《洪应明》 10 项基础护理操作规范及流程 -1- 面部清洁及梳头技术服务规范 1. 工作目标 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 2. 工作规范要点 （1 ）遵循节力、安全的原则。 （2 ）告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习 惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 （3 ）按需要准备用物。 （4 ）协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。 （5 ）操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处 理。 非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮 人不知而不愠，不亦君子乎？——《论语》 （6 ）尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 （7 ）保持床单位清洁、干燥。 3. 结果标准 （1 ）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 （2 ）患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 患者出现异常情况，护士处理及时。 勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备 谋事在人，成事在天！——《增广贤文》 -2- 床上洗头技术服务规范 天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《易经》 谋事在人，成事在天！——《增广贤文》 1. 工作目标 保持患者头发清洁、整齐，感觉舒适。 2. 工作规范要点 （1 ）遵循标准预防、节力、安全的原则。 （2 ）告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习 惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。 （3 ）准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。 （4 ）操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。观察患者 反应并沟通，了解患者需求。 （5 ）注意保护伤口和各种管路。 （6 ）清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。 （7 ）保持床单位清洁干燥。 3. 结果标准 丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫 先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹 （1 ）患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 （2 ）护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。 -3- 丈夫志四方，有事先悬弧，焉能钧三江，终年守菰蒲。——《顾炎武》 勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备 床上温水擦浴技术服务规范 1. 工作目标 （1 ）使长期卧床不能自理的患者清洁、舒适、预防皮肤感染。 （2 ）促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 （3 ）观察和了解患者的一般情况，活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症， 并满足其身心需要。 2. 工作规范要点 （1 ）遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 （2 ）告知患者，做好准备。观察皮肤的清洁度及有无异常改变。 （3 ）准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。 （4 ）保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。 （5 ）护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反