血小板减少性紫癜的护理常规.docVIP

一、血小板减少性紫癜的护理惯例 【定义】 ITP又称自己免疫性血小板减少性紫癜。是一种因血小板免疫性损坏，致使 外周血中血小板减少的出血性疾病。 【察看重点】 生命体征(T、P、R、BP)，神志变化。 出血状况的监测：应注意察看病人出血的发生、发展或减退状况。 出血部位、范围和出血量。 血小板计数。 用药后的察看，注意药物不良反响。 潜伏并发症：颅内出血。 【护理举措】 1、一般护理 歇息与活动：血小板计数在30×109～40×109/L以上者，如出血不重，可适合活动，防止外伤；血小板在30×109～40×109/L以下者，即便不出血也应减少活动，出血严重者应卧床歇息，保持心情沉静。 2、预防和防止加重出血 防止造成身体伤害的全部要素，如剪短指甲，防备抓伤皮肤。禁用牙签剔牙或用硬毛牙刷刷牙，防止扑打。穿着应宽松。忌玩锋利玩具，限制强烈活动。尽量减少肌肉注射。禁食坚硬和多刺的食品。保持大便畅达。 预防脑出血：血小板低于20-30×109/L要嘱病人：以卧床歇息为主，通便、镇咳和使用抗生素免得惹起颅内高压 3、病情察看 注意察看出血部位察看皮肤瘀点（斑）变化和出血量、生命体征及神志变化、监测血小板、出血时间等、提早发现病情变化和实时办理。 4、用药护理 向患者说明药物的不良反响和指导自我察看，说明在减量、停药后能够渐渐 消逝，免得病人担忧。如服用糖皮质激素约5-6周时易出现库欣综合征