康复抗痉挛的治疗方法.pptxVIP

康复抗痉挛的治疗方法第1页/共17页 消除加重痉挛的诱发因素 尿潴留或感染严重便秘皮肤激惹压疮外界感觉刺激增强不合适的支具和尿袋 第2页/共17页 正确的体位与坐姿 （说）正确的体位 保持肢体抗痉挛的良好体位避免各种可以加重痉挛的体位良姿位 正确的坐姿 保持骨盆稳定，不会倾斜，微微前倾脊柱保持腰椎前屈、胸椎后曲和颈椎前曲髋维持90°，膝和踝90°第3页/共17页 偏瘫患者坐位时的抗痉挛体位侧面正面第4页/共17页 良肢位摆放（留）仰卧位(A)健侧卧位(B)患侧卧位(C)ABC第5页/共17页 物理治疗 神经发育技术Bothath技术中的控制关键点和反射性抑制PNF技术中的上肢伸展模式、下肢屈曲模式Rood技术中的缓慢牵拉、肢体负重Brunnstrom技术中的紧张性颈反射和紧张性迷路反射手法治疗被动牵伸、关节负重、肌腱挤压、轻刷和振动 功能性活动训练床上翻身动作坐位/立位平衡的维持站起和步行训练痉挛肌的拮抗肌肌力训练物理因子治疗功能性电刺激、生物反馈、温度刺激和超声波等直流电刺激热疗、冷疗、水疗 第6页/共17页 对患者躯干痉挛肌群的牵伸第7页/共17页 被动牵伸患者髋关节屈曲肌群第8页/共17页 被动牵伸跟腱第9页/共17页 矫形器的制作与应用肌肉的持续牵伸，骨骼、关节的固定减缓肌痉挛、疼痛预防和／或矫正畸形防止关节挛缩 肢体固定在休息位或功能位 第10页/共17页 手部抗痉挛夹板第11页/共17页 脑瘫患者穿戴矫形器前后穿戴前穿戴后第12页/共17页 药物治疗全身用药神经传导阻滞(运动点阻滞)肉毒毒素（BTXA）注射第13页/共17页 平衡训练方法－ 站立位（说） 进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最终达到步行的目的。静态平衡训练他动态平衡训练自动态平衡训练14返回第14页/共17页 五 平衡训练的注意事项（说）1．平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者。2．当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染，或严重的痉挛等，则暂不宜训练。3．训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免发生跌倒。15返回第15页/共17页 五 平衡训练的注意事项4．训练前、训练中治疗疗程结束后，要注意平衡功能评定，以了解问题所在，制定或修改训练方案。5．平衡功能训练不是孤立进行的，要同时进行相应的肌力训练等其他训练。16第16页/共17页 感谢观看！第17页/共17页