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推拿技术传统康复技术认识胸椎后关节紊乱症壹概述贰解剖生理叁病因病机肆临床表现目录一、概述胸椎后关节紊乱症是指胸椎椎体的小关节解剖位置改变,以至胸部脊柱机能失常所引起的一系列临床表现,属于脊柱小关节机能紊乱的范畴。一、概述由于胸椎后关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛,致使关节面交锁在不正常或扭转的位置上而引起的系列病变。一、概述多发生在胸椎第3至第7节段,以青壮年较常见,男性多于女性,老人则很少发生。中医称谓胸椎错缝。二、解剖生理胸椎关节突关节胸椎后关节的关节面与水平面几乎垂直,呈冠状位排列,有强大的韧带及肋椎关节支持,稳定性较强,不易发生脱位。二、解剖生理胸椎关节突关节整个胸椎的运动前屈50°,后仰55°,侧屈100° ,旋转40°,因此胸椎关节突关节以侧屈为主。二、解剖生理韧带①前纵韧带:限制脊柱过伸②后纵韧带:限制脊柱过屈③黄韧带: 协助围成椎管,限过屈④棘间韧带⑤棘上韧带⑥横突间韧带二、解剖生理背部肌肉1、第一层肌(1)斜方肌(2)背阔肌二、解剖生理2、第二层肌二、解剖生理3、第三层肌竖脊肌:棘肌、最长肌、髂肋肌二、解剖生理4、第四层肌横突棘肌 多裂肌回旋肌三、病因病机急性外伤因外伤使胸椎后关节发生错位,导致关节滑膜、韧带、神经、血管等受到嵌顿、挤压、牵拉等刺激,导致胸椎后关节条乱。三、病因病机慢性劳损慢性劳损,筋骨失衡,日久胸脊椎的筋肉内外平衡失调,最后使小关节发生错位。三、病因病机其他因素风寒湿邪侵入背部的经络,经脉阻寒,气滞血瘀。三、病因病机其他因素中医认为,脊为督脉和足太阳经脉所过,经筋所循,络结汇聚,脏腑之维系,运动之枢纽。三、病因病机其他因素凡姿势不良或突然改变体位,闪挫、扭旋撞击,伤及腰脊,筋络受损,或筋节劳损,气滞血瘀,筋拘节错,致使疼痛剧烈,行动牵掣,发为本病。四、临床表现胸背局部疼痛,甚则牵掣肩背与前胸作痛,俯仰转侧困难,常固定于某一体位,不能随意转动,疼痛随脊柱运动增大而加重,且感胸闷不舒,呼吸不畅,翻身困难。重者可有心烦不安,食欲减退。
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