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泌尿系统超声 第1页/共24页 第2页/共24页 第3页/共24页 二、正常图象 第七章泌尿系统 轮廓：包膜亮而光滑 形态：豌豆形 大小： 长：10~12cm 宽：5~7cm 厚：3~5cm 外周：实质呈低回声 中心：肾窦为高回声 第4页/共24页 三、病理声像图 肾窦内见状强回声 0.3cm后方有声影 第七章泌尿系统 第5页/共24页 三、病理声像图 部分可伴发肾积水。 可发现阴性的结石。 第七章泌尿系统 第6页/共24页 三、病理声像图 肾窦分离15mm 形态呈长条形、 圆形、椭圆形 或不规则扇形 第七章泌尿系统 第7页/共24页 三、病理声像图 重度积水 肾实质明显变薄 肾窦被巨大无回声代替 其间有不完全分隔光带 第七章泌尿系统 第8页/共24页 三、病理声像图 实质内有无回声 囊肿向外可凸出于肾表面，向内可压迫肾窦回声。 呈圆形或椭圆形 边界整齐，壁薄 有后方增强效应 第七章泌尿系统 第9页/共24页 三、病理声像图 先天性家族史双侧性 肾增大、外形常失常 多个大小不等无回声 形态呈圆形或椭圆形 各囊腔完整互不相通 肾实质回声通常增强 肾窦回声被挤压变形 第七章泌尿系统 第10页/共24页 三、病理声像图 如同时有多囊肝、多囊脾。 可进一步支持多囊肾的诊断。 第七章泌尿系统 第11页/共24页 三、病理声像图 直接征象 肾内实质性异常回声区 液化、钙化等呈混合型 第七章泌尿系统 肾局部隆起和外形异常 可引起弧形压迹杯口征 第12页/共24页 三、病理声像图 间接征象 肾积水 淋巴结肿大 下腔V肾V 癌栓 第七章泌尿系统 第13页/共24页 三、病理声像图 第七章泌尿系统 输尿管内见伴声影强回声 多发生在输尿管的狭窄部 结石以上输尿管扩张 完全梗阻无喷尿现象 第14页/共24页 一、正常解剖 形态：横切面呈椭圆形， 纵切面呈三角形。 第七章泌尿系统 中心部为无回声区的尿液。 周边为膀胱壁的强回声带。 第15页/共24页 三、病理声像图 膀胱内可见强回声 后多伴有清晰声影 结石可随重力运动 第七章泌尿系统 第16页/共24页 三、病理声像图 膀胱壁呈局限性增厚； 第七章泌尿系统 以强回声等回声为多； 其后方多无声影； 可有输尿管扩张。 第17页/共24页 三、病理声像图 形态、大小各异， 第七章泌尿系统 可有蒂与壁相连。 部分可见肿瘤漂浮感。 第18页/共24页 一、正常解剖 形态：横切呈倒置栗子形，纵切难显全貌。 前列腺横径4cm，前后径3cm，上下径2cm。 第七章泌尿系统 实质呈细小光点低回 声，均匀分布。 包膜整齐而明亮。 第19页/共24页 三、病理声像图 前列腺增大，以前后 径为主，突入膀胱。 形态倾向球形，外形 尚规则，左右对称。 腺体边界整齐，包膜 可增厚，连续性好。 内部回声增多，增粗， 分布欠均匀。 第七章泌尿系统 第20页/共24页 三、病理声像图 部分病例可伴发钙化、尿潴留、膀胱结石等。 第七章泌尿系统 第21页/共24页 四、小结 第七章泌尿系统 第22页/共24页 五、思考题 患者，女性，35岁，有双侧腰部胀酸史，查体肝肋下４指。超声所见如右图，请根据声像图特点作出诊断及诊断依据。 第七章泌尿系统 第23页/共24页 感谢您的欣赏 第24页/共24页