糖化血清蛋白在糖尿病管理中的作用纪立农.pptxVIP

糖化血清蛋白在糖尿病管理中的作用纪立农;2型糖尿病控制目标;血 糖——即时（短）,重复性差 糖化血清蛋白——中（2-3周）（血清蛋白半衰期 17-19天） HbA1c ——长（2-3月） 三者相关性好，主要区别:反映不同时间的血糖水平，各有优点。 血 糖——胰岛素，磺脲类药物治疗者调整剂量 糖化血清蛋白——短期改变的客观反映 新改变的治疗方案是否已起效 HbA1c—— 比较稳定地反映长期血糖控制水平,血糖控制的最终目标 ;第4页/共40页;蛋白糖化作用;非酶促反应蛋白糖化作用（举例）;;RELATIVE RISK;;; 不同HbA1c水平者血糖的代谢曲线;;;;Metformin Monotherapy - Glycaemic Control; 平均血糖（mmol) ; 糖化血清蛋白与HbA1c相关性 ;N=909 r=0.85;2小时血糖与HbA1c的相关性;空腹血糖与GA的相关性;2小时血糖与GA的相关性;N=878, r=0.78;HbA1c 与 GA 诊断新诊糖尿病 (n=878);HbA1c 与 GA 诊断糖尿病前期 （n=781);Measurement of Glucose Control By HbA1c and GlucoProtein (Fructosamine);Measurement of Glucose Control By HbA1c and mean glucose of two weeks;治疗调整时血糖检测的策略;介绍一项研究结果（60th ADA);研究组病人的一般情况;血糖控制改善小结;结论;在不同血红蛋白水平没HBA1c对透析患者死亡风险的相关性;第33页/共40页;第34页/共40页;第35页/共40页; 周翔海 纪立农 张秀英 罗樱樱 韩学尧 ? 目的：确定中国正常糖耐量人群的酶法测定糖化白蛋白（GA）的参考范围。 方法： 1）北京社区无糖尿病史的909例志愿者进行75克葡萄糖耐量试验 2）576例21-79岁糖耐量及肝肾功能正常者被纳入GA参考范围的计算3）测定空腹血糖（FPG），OGTT2h血糖（2hPG），谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），血清肌酐（CREA），血清白蛋白（ALB）,糖化血红蛋白（HbA1c）和GA。 结果：研究人群GA分布正态性检验Kolmogorov-Smirnov检验Z=0.891，双侧P=0.406。GA的均值为14.38%，标准差为1.27%。 范围为11.89%～16.87%。 中国糖尿病杂志，2009;第37页/共40页;第38页/共40页;总 结;感谢观看！