双相障碍的诊断与治疗.pptVIP

患者，女，64岁。主诉：舌裂、舌痛，心烦1.5年。 第六十一页，共一百一十一页，2022年，8月28日 病史：患者于2003年10月，与老伴生气后出现口唇肿胀，服用中药后症状消除。随后出现舌裂、舌痛、嗓子发干，认为是“上火”了，自服“牛黄解毒片”、“维生素B1”、“维生素B2”等近一月无效。后又就诊于多家医院均诊断为“舌体炎”，给以对症治疗，无明显效果。曾怀疑为“舌癌”，做舌苔刮片检查正常。 第六十二页，共一百一十一页，2022年，8月28日 在此期间，患者感到十分痛苦，生活没有乐趣，一说话嘴就疼，害怕与别人交流，害怕出门，家人的欢声笑语成为噪音。因舌痛无好转，多次想到过自杀，又害怕给家庭带来打击，常暗自哭泣。每天要做的事就是吃药，虽然无效，但总希望有一天病会好。经各种治疗，患者仍感舌痛难以忍受，并伴有口腔、舌头烧灼感，只能吃面条、米粥等半流食。 第六十三页，共一百一十一页，2022年，8月28日 2004年8月就诊于华西医科大学口腔医院，诊断为“灼口综合征”，给予“制霉菌素片”、“谷维素”等治疗。口腔科医生建议她去看心理医生，华西医科大学精神卫生中心给予博乐欣、阿米替林治疗，一月后舌痛症状缓解，心情改善，自行停药。 第六十四页，共一百一十一页，2022年，8月28日 2004年9月患者因心房纤颤住院，又出现舌痛，心情不好，每天过着舌痛的日子。又到多家医院诊治，效果差