运动障碍性构音障碍的治疗首医.pptxVIP

运动障碍性构音障碍的治疗首医第1页/共56页 运动障碍性构音障碍（Dysarthria）的治疗一、治疗原则二、治疗程序三、治疗途径、目标四、治疗前准备五、治疗六、治疗方案的设计七、总结第2页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗一、治疗原则1、适当的训练内容2、恰当的训练目标3、正确的运动模式4、适当的运动量5、早期介入6、由易到难第3页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗二、治疗顺序 呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌 第4页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗治疗程序 见下表：第5页/共56页 1、构音器官的机能恢复训练个别的粗大性运动运动持续、保持单纯性协调运动反复、连续的协调运动2、构音运动训练音的构成构音操作3、音的产生固定单音节无意义音节有意思词句子第6页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗三、治疗途径1、直接针对运动障碍训练2、强化和补偿其残留能力的训练3、指导家属进行持续训练4、帮助患者建立正确的康复目标第7页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗四、治疗前的准备1、治疗师的准备询问病史及患者的主要交流方式正确而有效率的评定确定康复场所制订治疗方案和训练用具与患者及家属面谈书写评价报告第8页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗2、常用的训练用具一般用具：如压舌板、镜子、蜡烛和录音机、卫生纸、语音材料特殊用具：冰棉拭子、哨子、气球以及人工腭托等 语音材料：按音位分类的单词和词组朗读材料和绕口令材料、诗词等第9页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗 五、治疗（一）放松练习及对体位的控制（二）呼吸训练(三）构音器官的运动训练（四）发声的训练 （七）有针对性的训练方法（五）调音过程的训练（六）口语交谈的训练第10页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗（一）放松练习及对体位的控制 通过放松肢体的肌紧张，可以使咽喉部肌群也相应地放松。 1、头颈部的放松训练------头颈操 2、肩与上肢的放松训练---耸肩与坠肩 3、胸与腰的放松训练 ------直坐位以及挺胸收腹、叹气第11页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗（二）呼吸训练:呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基础。第12页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗1、坐姿：尽可能取端坐位，应做到躯干要直，双肩水平，头保持正中位。2、自主呼吸：尽量延长呼气，鼻吸气，嘴呼气；3、数数：一口气数1，2，3，4……10；第13页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗坐位：治疗师将双手放在患者两侧肋弓稍上方的位置，然后让患者自然呼吸，在呼气终末时给胸部以压力，使患者呼气量增加，这种训练也可以结合发声，发音一起训练。第14页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗4、呼气的保持训练 气流量大小，平稳， 控制时间第15页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗 5、换气的训练 时机、速度 6、深呼吸的训练 延长时间 7、屏气练习 清嗓、咳嗽以及发声的控制 呼吸训练：吹小球第16页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗（三）构音器官的运动训练 1、本体感觉促通法 利用感觉神经传入冲动重新建立正确的本体感觉。 包括感觉刺激、牵拉和压力、以及抗阻训练。 第17页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗咽后壁软腭腭舌弓舌根第18页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗2、口颜面运动训练　　主要是改善口面与发音器官肌肉收缩力量、活动范围、准确性、和运动速度的方法。第19页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗①下颌：张口→闭口→咬合 抗阻训练②唇：噘嘴→呲牙 鼓腮→漱口 连续咂唇 抗阻训练第20页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗第21页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗第22页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗③舌：伸舌→缩舌 左摆舌→右摆舌 卷舌 上舔→下舔 　各项均可根据患者水平进行被动、主动、　　　抗阻训练第23页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗第24页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗第25页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗④软腭：（鼻咽腔闭锁功能训练）（１）鼻吸气－口呼气训练：由鼻深吸气，鼓腮维持数秒，然后呼出。（２）吹气（３）舌根音练习 ga-ga-ga，（４）软腭抬高：用力叹气；用冰快或细软毛刷直接刺激软腭；用压舌板辅助软腭抬高第26页/共56页 运动障碍性构音障碍的治疗 the therapy of the dysarthria⑤轮替运动（ Diadochokinet Movemen