腹部外科教学课件电子教案全套课件.pptx

肠 疾 病;2;肠 梗 阻Intestinal obstruction;病因与分类;病因与分类;肠壁病变;7;肠管受压;肠腔堵塞;机械性肠梗阻原因：;病因与分类;病因与分类;病理生理 ;肠管局部变化 ;梗阻程度;全身性病理生理变化;肠梗阻局部和全身变化示意图 ;肠梗阻;病理生理;临床表现:痛、吐、胀、闭。;腹痛，伴肠鸣亢进;呕吐;呕吐:部位越高呕吐越早且频繁;腹胀 ;腹胀:程度与梗阻部位有关;停止排气排便;体征;肠梗阻之肠型;X线检查;肠梗阻:肠胀气，可见多个阶梯状气液平面。;化验检查 ;诊断 ;诊断中明确以下几个问题: ;是否有肠梗阻;是机械性还是动力性梗阻;是单纯性还是绞窄性梗阻;是高位还是低位梗阻;是完全性还是不完全性肠梗阻;梗阻的原因是什么;治 疗 ;基础治疗 ;胃肠减压;解除梗阻:手术 ;术中判断肠管生命活力;粘连松解术;肠切开取异物，肠扭转复位术 ;肠切肠吻合、肠扭转复位;短路手术(侧侧吻合);肠造口术(结肠梗阻);解除梗阻:非手术;梗阻解除否;粘连性肠梗阻 ;病因、病理 ;粘连性肠梗阻 ;55;56;诊 断 ;预 防 ;预防粘连形成;治疗 ;手术方法 ;小肠折叠排列(Noble法);63;广泛性粘连性肠梗阻误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例;肠 扭 转volvulus ;病因及病理 ;临床症状和诊断 ;小肠扭转;乙状结肠扭转;全小肠扭转(已坏死) 乙状结肠扭转 ;病 案;治 疗 ;肠 套 叠intussusception ;病因与类型 ;肠套迭的几种类型 ;76;临床表现 ;治 疗;79;肠蛔虫堵塞 ;病案介绍1;病案介绍1;病案介绍2;病案介绍2;作业;腹 部 损 伤Abdominal Trauma ;第一节??? 概　述;分类 ;病因;临床表现 ;诊断 ;有无内脏损伤;哪类脏器损伤;有无复合伤;辅助检查 ;诊断性腹腔穿刺(Diagnostic abdominocentesis) ;腹腔穿刺;腹腔灌洗;诊断性剖腹探查术指针;剖腹探查术注意事项 ;病 例;治疗 ;103;非手术治疗;确定性手术治疗:剖腹探查;第二节??? 常见腹部创伤 ;脾破裂splenic rupture ;脾脏损伤:保守治疗;脾脏损伤:分级;脾脏损伤分级与治疗方法选择;脾脏损伤:手术方法;112;113;保脾原则:;脾脏损伤:延迟性脾破裂;脾脏损伤:暴发性感染OPSI;病案思考;肝破裂rupture of liver? ;肝损伤分级;肝损伤修补术;肝外胆道损伤 ;胰腺损伤 injury of pancreas;胃损伤 ;十二指肠损伤 injury of duodenum;小肠破??rupture of small intestine ;结、直肠损伤 rupture of colon;病 例;结肠损伤3次手术教训分析 ;分析: ;分析:;肛门、肛管损伤 ;腹膜后血肿 ;多器官损伤误诊致死1例分析 ;多器官损伤误诊致死1例分析;误诊原因分析： ;教训:;思考题 ;腹 外 疝External Abdominal Hernia ;疝(Shan);分 类;腹内疝;腹外疝;腹外疝病因(Etiology) ;腹外疝的病理组成(Composition) ;腹外疝的分类(Classification) ;可复性疝reducible hernia;难复性疝irreducible hernia;嵌顿性疝incarcerated hernia ;小肠梗死(大体)疝环狭窄;绞窄性疝strangulated hernia;几种特殊的腹外疝 ;诊断(Diagnosis) ;病例思考;腹股沟疝(Inguinal Hernia) ;腹股沟管(Inguinal Canal);在腹横肌+腹内斜肌—弓状缘下缘—腹股沟韧带上—腹直肌外缘外侧，无强有力的肌肉覆盖，为疝易发区。 ;直疝三角(Hesselbachs Triangle) ;腹股沟斜疝(Indirect Inguinal Hernia) ;睾丸下降;临床表现和诊断 ;临床表现和诊断;右侧腹股沟斜疝;鉴别诊断 ;精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿;病例思考;斜疝治疗(Treatment) ;手术治疗;手术原则;手术方式;传统疝手术;疝修补术;Ferguson法(1893);Bassini手术示意图(1884年);Halsted法(1889);Mc Vay法(1942);四种修补方法的区别;Shouldice法(1945);Shouldice手术;Shouldice手术;Madden法;Lichtenstein无张力疝修补术;无张力疝修补术分类;人工补片;无张力疝修补术;腹股沟直疝Direct Inguinal Hernia