房室传导阻滞的护理.pptxVIP

房室传导阻滞的护理;查房目的;;基本资料;主诉;入院诊断;现病史;病情演变及治疗;辅助检查;护理诊断;护理措施;4、与患者保持良好的沟通，关注患者心理动态，及时满足患者需要。向患者讲明良好心理状态的重要性，避免情绪激动，向他们讲解疾病的知识，鼓励病人树立战胜疾病的信心，配合医护人员做好各项治疗。 5、起博器的术前术后护理　 ;该患者心电图表现为房室传导阻滞，描述房室传导阻滞的定义？;房室传导阻滞;房室传导阻滞的病因;;各型房室传导阻滞的心电图特点？;Ⅰ度房室传导阻滞房室传导时间超过正常范围，但每个心房冲动仍能通过房室交界区传入心室。①P－R间期＞0.20秒，②每个P波后，均有QRS波群。;Ⅱ度1型房室传导阻滞（文氏现象） 房室交界区的传导速度进行性延迟，使最后冲动不能通过交界区发生的心室漏博的现象。;Ⅱ度2型房室传导阻滞ＰＲ间期固定，突然出现ＱＲＳ波脱落的房室传导阻滞。;第21页/共34页;　　　　Ⅲ度房室传导阻滞 所有来自心房的冲动都不能下传，引起房室之间完全脱节，心房和心室各自独立活动，分别由两个起博点控制。 ①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。 ;第23页/共34页;该患者于2-17行永久起博器植入术，如何做好手术前后护理？;第25页/共34页;第26页/共34页;术前： １、心理护理　向病人介绍病情，安置其博器的意义，手术的安全性，手术的基本过程及术中如何配合等，以消除紧张心理．必要时手术前夜给予安定辅助睡眠。 ２、皮肤准备　埋藏式起博器的备皮范围是上双侧胸部，包括颈部和腋下。 3、抗生素皮试 ４术前停用抗凝剂 ;术后护理： １、迎接病人 安置好病人，向手术医生了解术中情况及起博频率，心电监护。 ２、休息与活动　告诉病人术后卧床休息的重要性，防止电极脱位。埋藏式起博病人卧床１-３天，取平卧位或略向左侧卧位，术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽，否则应用手按压伤口。卧床期间协助病人生活护理，术后第一次起床动作宜缓慢，防止摔倒。 3、伤口护理 埋藏???起博者伤口沙袋压迫6小时，确认无出血后及时移去，按无菌原则定期更换敷料，一般术后7天拆线。 4、预防感染 术后尊医嘱给予抗生素3-5天。 5、观察并发症 ;说说起博器术后的并发症？;一、术中并发症 1、静脉穿刺并发症（血胸、气胸、动静脉瘘、喉返神经损伤等） 2、术中心律失常 3、出血 二、术后并发症 1、导线移位 2、皮囊出血 3、术后阈值升高 4、膈神经刺激或腹肌刺激性收缩 5、皮囊感染 6、感染性心内膜炎 7、血栓形成 8、皮肤压迫坏死 9、固定导线的螺丝松动 三、与起搏方式有关的并发症 　心室起搏引起的并发症（心房纤颤、脑梗塞、起搏器综合症与心室起搏后充血性心衰等） 四、起搏系统自身并发症 1、起搏器故障 2、导线断裂 3、导线绝缘不良 4、起搏器频率奔放 5、脉冲发生器埋藏处局部肌肉跳动 ;针对该患者出院指导做好哪些内容？;; 谢谢！;感谢观看！