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最完整的颈椎病病因和治疗方法;颈椎病的概念; 颈椎病又称颈椎综合征。 是中老年人的常见病、多发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、心慌等相应的临床表现。目前对本病的治疗多采用非手术疗法，而在各种非手术疗法中，又以推拿疗法最为有效，也容易为患者所接受。 ;颈椎病流行病学;调查结果;颈椎病的易患因素;年龄;职业;外伤;解剖变异;生活习惯;【解剖生理】;颈椎的解剖特点;第14页/共86页;第15页/共86页;第16页/共86页;Luschka关节的解剖特点;第18页/共86页;Luschka关节的生物力学形成机制;继发退变—骨赘形成;椎动脉的解剖特点与颈椎病的关系;第一节 颈椎病的病因学 ;一、颈椎的退行性变;（一）椎间盘变性; 1．纤维环 其退变多始于20岁以后，早期为纤维组织的透明变性、纤维增粗和排列紊乱，渐而出现裂纹甚至完全断裂形成肉眼可见的裂隙。其病变程度与职业特点有关，有些工作常需要埋头于屈颈位，尤其是持续时间较长者，以致髓核被挤向后方而增加该处的压应力。对纤维环的早期变性如能及早去除致病因素，则有可能使其中止发展或恢复。反之，在压力持续作用下，一旦形成裂隙，由于局部缺乏良好的血供而难以恢复，从而为髓核的后突或脱出提供病理解剖基础。;2．髓核 此种富有水分与弹性的粘蛋白组织多在前者变性的基础上而继发变性。一般多在24岁以后出现，亦有早发者。由于粘蛋白减少和椎间盘内水份含量之间具有线性关系，以致引起水分脱失和吸水功能减退，并使其体积相应减少，渐而其正常组织为纤维组织所取代，此时髓核变得僵硬，并进一步导致其生物力学性能的改变。;在局部负荷大、外伤多和劳损的情况下，由于椎间隙内压力的增高而使其变性速度加快。如此，一方面促使纤维环的裂隙加深；另一方面，变性的与硬化的髓核也可穿过后纵韧带裂隙而进入椎管内。在早期，此种突出之髓核为可逆性，经有效的治疗而还纳；如一旦突入???管并与椎骨内组织形成粘连，则难以还纳。 ;髓核有可能沿着纤维环所形成的裂隙而突向边缘。此时，如果纤维环完全断裂，则髓核可抵达后纵韧带或前纵韧带下方，并可形成韧带下骨膜分离、出血等一系列过程。变性; 3．软骨板 退变出现较晚。在变性早期先引起功能改变，以致作为体液营养物交换的半透明膜作用减少。当软骨板变薄已形成明显变性时，其滋养作用则进一步减退，甚至完全消失。如此，加剧了纤维环和髓核的变性与老化。 以上三者为一相互关连、相互制约的病理过程，当病变进入到一定阶段，则互为因果，并形成恶性循环而加速颈椎病的发展。;（二）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成 ;;（三）椎体边缘骨刺形成 ; （四）颈椎其他部位的退变 ; （四）颈椎其他部位的退变 ;; （五）椎管矢状径及容积减小 ;三、慢性劳损 ;;;;四、颈椎的先天性畸形;【病因病机】;第43页/共86页;骨赘的影响; 【病因病机】;【病因病机】;颈椎增生而产生症状有两种情况;【病因病机】; 颈椎病分型; 颈椎病临床表现; 【临床表现】;;;;颈椎病的特殊体格检查;; 对颈椎病患者进行X线检查时;第58页/共86页;第59页/共86页;第60页/共86页;第61页/共86页;第62页/共86页;签别诊断;【治疗】;推拿疗法;推拿疗法;;治疗原则;;;; 注意事项;针灸疗法;针灸疗法;颈椎病的预防(略);办公室工作人员如何预防颈椎病;;;预防颈椎病自我按摩操 ;;;;康复操 ;康复操;康复操;感谢观看！