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泌尿生理学课程第1页/共143页 2排泄的四个途径：由呼吸器官排出(By respiratory organ)由大肠排出(By intestinal tract)由皮肤排出(By skin)由肾脏排出(By kidney)排泄(excretion)：机体将物质代谢尾产物和机体不需或过剩的物质排出体外的过程。第2页/共143页 3排泄的功能意义通过呼吸系统: CO2，少量水和挥发性药物通过消化道:唾液腺排少量铅和汞，消化管排胆色素和无机盐通过皮肤:排水、NaCl、KCl、尿素和乳酸通过肾脏:通过尿排代谢终产物和过剩的物质第3页/共143页 4泌尿功能和非泌尿功能 The renal function：泌尿功能——尿生成过程1.肾小球的滤过2.肾小管和集合管的重吸收3.肾小管与集合管的分泌第4页/共143页 5尿的一般理化特性尿量(urine volume): 1000～2000ml/日 2500ml/日 多尿(polyuria) 100～500 ml/日 少尿(oliguresis) 100ml/日 无尿(anuresis)尿色：淡黄色 浓缩时变深比重(specific density)：1.015～1.025 波动范围：1.001～1.035第5页/共143页 6 pH: 5.0～7.0 正常最大波动范围4.5～8.0 荤素杂食——尿呈酸性，pH约6.0 素食——尿呈碱性，碱基排出多 95～97%水成份 无机盐：NaCl、硫酸盐等 3～5%固体物 有机物：尿素、 肌酐、马尿酸、尿胆素第6页/共143页 7非泌尿功能——分泌生物活性物质A.促红细胞生成素(EPO)—促RBC生成B. 肾素(Renin)——①调节醛固酮(aldosterone)分泌②调节血量③调节电解质浓度C. 羟化VitD3——钙磷代谢D. PGA——舒血管第7页/共143页 8第一节 肾脏的结构与功能特点第8页/共143页 9第9页/共143页 10 肾小球glomerulus（毛细血管球） 肾小体 renal corpuscle 肾小囊renal capsule （内层、囊腔、外层）肾单位(Nephron) 近端小管proximal tubule200万个 肾小管 髓袢细段medullary loop renal tubule 远端小管distal tubule第10页/共143页 11第11页/共143页 12 皮质肾单位：占85～90% 位于皮质的外2/3处 肾单位 肾小球小，入球小A口径 出球小A 类型 近髓肾单位：占10～15% 位于皮质深部1/3处 肾小球大 入球小A口径≈出球小A， 出球小A 管周毛细血管 U形 直小血管集合管(Collecting tubule)：不包括在肾单位内，在尿液浓缩功能中起作用。第12页/共143页 13第13页/共143页 14二、近球小体(juxt